Эти критические дни. Что такое "эти дни"

Критические дни: все, о чем вы хотели спросить

Как правильно организовать свою жизнь, чтобы справиться с неприятностями в разные периоды цикла и не допустить осложнений, советует заведующая женской консультацией при городской поликлинике г. Москвы Татьяна Ивановна МИШУТИНА.

Татьяна Ивановна, одни считают, что в критические дни лучше всего лежать целыми днями, другие же отправляются в спортзал, желая всегда оставаться активными и подтянутыми. Кто же прав?

Гинекологи не случайно рекомендуют во время менструаций избегать интенсивной физической нагрузки . Некоторые специалисты считают, что это может быть причиной серьезных заболеваний женской половой сферы. Поэтому спортзал, занятия аэробикой и шейпингом, посещение бассейна в критические дни лучше отменить . Спортивную форму вы не потеряете за несколько дней, а навредить себе можете. По этой же причине врачи советуют отказаться от секса в критические дни .

Во время месячных, особенно когда кровотечения обильны, лучше дать себе передышку. Это вовсе не означает, что весь день нужно провести на диване, но вот генеральные уборки, поднятие тяжестей, закупки продуктов на неделю, активное освоение дачного участка лучше отложить на потом. В критические дни можно себе позволить небольшую утреннюю гимнастику минут на десять-пятнадцать сделать можно, исключив упражнения, тренирующие брюшной пресс.

Во время месячных днем постарайтесь прилечь на полчаса - час, если есть такая возможность. Вместо того, чтобы провести вечер перед телевизором, лучше отправиться пораньше спать. Тем более что потребность во сне у женщины в критические дни действительно больше, чем обычно. В критические дни лучше не принимать ответственных решений , не участвовать в мероприятиях, требующих от вас значительного эмоционального напряжения. Разумнее разработать себе на эти дни охранительно-щадящий режим.

- Какие отклонения от обычных особенностей цикла должны насторожить?

- Если у вас болезненные менструации , не забудьте обратить на это внимание своего гинеколога.

- Какие лекарства и таблетки можно принимать в критические дни?

Чтобы помочь себе в критические дни, примите по одной таблетке но-шпы два-три раза в день . Можно воспользоваться баралгином , спазмалгоном .

Должны вызвать тревогу и очень обильные менструации . У каждой женщины своя норма. Но если вдруг вы стали использовать больше прокладок или понадобились более гигроскопичные, с пометкой "Супер" - это тоже может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме. Обильные и болезненные менструации - это повод для внепланового обращения к гинекологу.

- Можно ли уменьшить выделения и нужно ли это делать? Какие народные средства можно применять?

Самостоятельно не следует "назначать" себе кровоостанавливающие травы. Но если вы находитесь за городом или нет возможности немедленно обратиться к врачу, можно использовать настои пастушьей сумки, крапивы . А потом уже проконсультироваться по этому поводу с врачом.

- Если после окончания менструаций продолжаются какие-то незначительные выделения, это нормально?

- Коричневатые выделения после менструаций могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в женском организме, разобраться в которых может только врач после дополнительных обследований.

В критические дни происходит потеря большого количества крови, а вместе с ней и железа, кальция, других необходимых организму веществ. Можно ли как-то скомпенсировать эту потерю?

Уровень гемоглобина во время месячных действительно падает, хотя потом постепенно восстанавливается. Некоторые ученые считают, что этот естественный механизм даже может быть причиной большего долголетия женщин по сравнению с мужчинами. Однако можно немного помочь своему организму, отрегулировав диету: после месячных ввести в рацион больше продуктов, содержащих железо и кальций, - это антоновские яблоки, орехи, гречка, гранаты, блюда из парного мяса. Можно принимать поливитамины с железом, Витрум кальциум - этот препарат некоторым женщинам просто необходим.

- Продолжим экскурсию по циклу. Период после месячных можно считать спокойным и беспроблемным?

Относительно. И именно на это время, сразу после окончания месячных, нужно запланировать визит к . Не позднее 11-го дня цикла врачу будет удобнее провести осмотр груди, ведь в этот период она находится в сравнительно "спокойном" состоянии.

Однако через две недели после начала менструации наступает овуляция. Для многих женщин это тоже непростой период. Они время от времени чувствуют боли в низу живота, легко устают. Желательно и этот период провести без особых нагрузок. Можно принимать в это время спазмолитики: но-шпу, спазмалгон. Помогут мочегонные травы - толокнянка, почечный чай, брусничный лист.

Если боли повторяются регулярно, нужно в момент овуляции проверить свое состояние у врача. Чтобы убедиться, что все в порядке, необходимо сделать ультразвук. Если обнаружится, что яичник увеличен, то это не патология. Но могут быть и другие нарушения, например, киста, которые заявляют о себе именно в этот период. Бывает и так, что в момент овуляции у женщины появляются небольшие мажущие выделения. Возможно, что это не патология. Однако нужно исключить и возможные нарушения эндометрия матки. Поэтому врач на несколько месяцев должен назначить гормональные препараты, препятствующие овуляции. Если на фоне приема препаратов выделений не будет, то беспокоиться не следует. Если же продолжаются - целесообразно провести диагностическое выскабливание или гистероскопию, обследование матки.

Прошла овуляция, приближается время, когда многих беспокоит предменструальный синдром. Как можно облегчить это состояние?

Примерно за неделю до менструаций женщина начинает чувствовать слабость, чрезмерно возбудима, ранима, раздражительна, у нее постоянно меняется настроение. Все эти признаки предменструального синдрома можно смягчить, если активно заниматься физкультурой, посещать спортзал и бассейн, делать холодные обливания. Словом, здесь зеленая улица активному образу жизни. Обязательно обеспечить себе хороший глубокий сон, лучше с открытой форточкой. Побольше гулять на свежем воздухе. Полезно принимать мочегонные средства. Это может быть и толокнянка, и фитолизин. В вашем рационе в это время должны быть легкоусвояемые блюда, мясо полезно заменить соей, другими растительными белками.

Важно также делать в это время скидку на свое неустойчивое эмоциональное состояние. Не принимать важных решений, не выяснять отношений с близкими. Целесообразно каждый день утром и вечером принимать настой валерианы или пустырника, успокоительный сбор на ночь.

Все это касается нормальных ощущений женщины перед менструацией. Если же появляются какие-то более серьезные симптомы: сильные боли, чрезмерное набухание груди, то не нужно пытаться справиться с неприятностями своими силами. Вопрос о том, какое лечение вам поможет, должен решать специалист. Это же касается и препаратов, которые помогают в этом состоянии - например, Ременс и другие.

В сущности, мы добрались до конца менструального цикла. Остается сказать только о его нормальной продолжительности. В среднем это считается 28 - 30 дней. Но для каждой женщины этот срок индивидуален. Она должна следить, чтобы продолжительность цикла не отклонялась сильно от ее "личной" нормы.

Что и как может повлиять на продолжительность и регулярность цикла, чтобы это стало поводом для беспокойства?

Если цикл "сбился" на три-четыре дня в ту или другую сторону из-за того, что вы сильно понервничали, оказались в другой климатической зоне или в непривычных для вас условиях, пережили какой-то стресс, сходили в баню или сауну или подняли что-то тяжелое - такие отклонения возможны. Хотя, конечно, по возможности таких ситуаций лучше избегать.

А вот если произошло укорочение или удлинение цикла на срок около недели, к тому же это повторяется от месяца к месяцу - это уже тревожный сигнал. Нужно профессионально разбираться, в чем причина таких сдвигов. Иногда они указывают на серьезные нарушения в женском организме.

- Что лучше использовать - прокладки или тампоны?

Хотя Центр акушерства, гинекологии и перинатологии рекомендует и то и другое, позволю себе высказать свое мнение. Тампоны, впитывая менструальную кровь, становятся чем-то вроде термостата внутри тела. В них скапливаются , которые могут быть причиной воспалительных заболеваний. Тампоны, по моему мнению, уместно использовать в конце месячных, когда выделения уже скудные, причем ненадолго. Например, когда женщина находится на отдыхе и хочется еще разок искупаться в море или бассейне.

Что же касается прокладок, то не советую на них экономить. Они должны быть удобны и подходить именно вам. Некоторые женщины стараются купить прокладки "повместительнее", чтобы менять их реже. Это совершенно неправильно. Прокладки должны меняться по мере их использования. Удобно даже иметь прокладки разных видов, чтобы использовать в зависимости от количества выделений. Большую гигроскопичную прокладку можно оставить на ночь в первые дни, когда месячные особенно обильные.

- Важно ли, какое белье использует женщина в критические дни?

Конечно. Лучше отказаться от синтетики хотя бы на время и отдавать предпочтение не только белью, но, что очень важно, и одежде из натуральных волокон.

Несмотря на то, что благодаря рекламе, о критических днях мы все слышим ежедневно, даже у взрослых женщин иногда возникают вопросы, связанные с течением менструации. Итак, что же это такое критические дни? Менструацией называются выделения крови из половых путей, периодически возникающие у женщин, находящихся в детородном возрасте. Возникает такое кровотечение вследствие отторжения верхнего слоя слизистой, выстилающей внутреннею полость матки. Каждый месяц перед овуляцией слизистые матки утолщаются, подготавливаясь к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если же зачатие не происходит, то верхний слой оболочки отторгается и выводится наружу. Так происходит каждый раз, пока не наступит беременность или женщина не вступит в период менопаузы.

Первые критические дни у девочек начинаются, как правило, в возрасте 11-15 лет. Впрочем, процесс полового развития у каждой девушки проходит по-своему, поэтому случаются отклонения от названного срока. В последнее время менархе (так называется первая менструация) несколько «помолодела», нередки случае, когда менструировать начинают десятилетние девочки. Первые пару лет месячные могут быть нерегулярными, но примерно к 15 годам цикл, обычно, устанавливается.

Иногда у девочек наблюдается и первая менструация может прийтись на возраст 15-16 лет. Однако если к семнадцати годам у девушки ни разу не случились критические дни, это серьезный признак нарушений здоровья в репродуктивной сфере.

Какова должная быть регулярность менструаций? В норме критические дни приходят регулярно через одинаковые промежутки времени. Нормальным считается цикл продолжительностью от 21 до 35 дней. Чаще всего, межменструальный период составляет 28 дней или один лунный месяц. В идеале, после установки цикла, месячные у женщин должны приходить через определенный период времени на всем протяжении репродуктивного возраста, исключая время беременностей и кормлений грудью. На практике же такая идеальная цикличность наблюдается редко. Стрессы, прием некоторых лекарств, заболевания и даже плохая экология могут стать причинами сбоя цикла и привести к Поэтому отклонения от цикла в пределах 10 дней считаются нормальными. При возникновении более длительных задержек (при отсутствии беременности), а также, если критические дни приходят слишком часто, следует проконсультироваться у гинеколога.

А сколько длятся критические дни? Единого срока нормальной менструации для всех женщин не существует. Обычно месячные занимают от 3 до 7 дней. Слишком длительные кровотечения так же, как и чрезмерно скудные, должны послужить поводом для обращения к врачам.

Сколько крови теряет женщина ежемесячно? При нормальной менструации в день выделяется всего 20-50 граммов крови. Обычно, самые приходятся на первый или второй день менструации, а потом выделений становится значительно меньше. В том случае, если на протяжении 5-7 дней выделения обильные, то необходимо показаться гинекологу.

Довольно часто к увеличению количества выделений приводит установка такого контрацептивного средства, как ВМС. Однако спираль, находящаяся в матке, влияет только на количество выделений, но не на продолжительность месячных. Если после установки ВМС кровотечения стали не просто более обильными, но и протекают дольше, чем 7 дней, нужно обязательно рассказать это врачу.

И последний вопрос, который, как правило, волнует всех женщин: нормально ли то, что месячные сопровождаются болью? Нужно заметить, что ежемесячные боли, похожие на сватки, только более слабые, не являются признаком заболевания, но бороться с ними можно и нужно. Обычно врачи рекомендуют принимать В некоторых случаях может помочь плановое физиолечение. Кроме того, если женщина испытывает сильные боли во время менструации, ей не рекомендуется пользоваться ВМС, установка которой только усилит болезненные ощущения. А вот применение гормональных оральных контрацептивов, наоборот, практически всегда помогает избавиться от боли в критические дни.

Приход менструации является нормальным явлением для каждой представительницы прекрасного пола, однако когда возникают прерывистые месячные, женщина начинает паниковать. От того, как проходят «красные дни», можно судить о наличии либо отсутствии некоторых патологий. К примеру, представительницам слабого пола нужно обратиться к врачу, если месячные стали приходить в разное время либо крови слишком много или мало. Тревожным сигналом является и прерывистая менструация. Это нехороший признак, который может говорить о наличии серьезной патологии. Но иногда критические дни прерываются по простым и безопасным причинам, поэтому паниковать заранее не стоит. Просто нужно обратиться к врачу, пройти обследование и получить правильный диагноз.

Месячные прерывистые определить очень просто. Критические дни наступают как обычно, но через день-два прекращаются на несколько суток, а после возобновляются и идут, как положено. Что касается промежутков между днями месячных, то они могут быть различными. Иногда для восстановления достаточно суток, но бывает, что разрыв достигает недели. В любом случае подобный симптом всегда сильно беспокоит женщин. Чтобы не теряться в догадках по поводу того, что означает данный сигнал, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Все представительницы прекрасной половины человечества, даже те, кто еще не знаком с месячными, должны знать о том, какими они должны быть. Нормой считается, когда природный женский цикл, именуемый менструальным, проходит за период от 20 до 35 дней. При этом важную роль играет и продолжительность кровяных выделений. Нормальным показателем считается, когда менструация идет от 3 до 7 суток.

Если кровь идет меньше либо больше, это говорит о том, что в организме женщины не все в порядке. За период особенных дней тело представительницы прекрасной половины человечества покидает около 100 миллилитров крови. Но тут все зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые теряют и 50 миллилитров, а у других выделения в общей сложности составляют 180. Это минимум и максимум для количества крови, выходящей из женского тела каждый месяц.

Чаще всего уже после первого года месячных появляется стабильность. То есть менструальный цикл становится постоянным, «красные дни» приходят в одно и то же время, а кровь выходит в одинаковом количестве. Так происходит до тех пор, пока не наступает беременность. В процессе вынашивания ребенка месячных нет, а после рождения первого малыша женщина должна заметить существенные изменения в своем цикле.

Но не всегда отсутствие либо прерывание критических дней зависит только от беременности. Изменения могут стать показателем проблемы. Поэтому, если критические дни дали сбой, нужно обратиться к врачу. Самостоятельно определить патологию невозможно и тем более избавиться от нее.

Что может стать причиной прерывистой менструации?

Если критические дни проходят нормально, нет повода для переживания. Однако женщины разных возрастов могут заметить, что их месячные стали идти не так, как раньше.

Одной из самых частых причин того, что возникает перерыв во время месячных, является серьезное эмоциональное потрясение и стресс.

При этом речь идет не только о психологической нагрузке, но и физической. К примеру, такое явление может ощущать женщина, которая совершила перелет из одной страны в другую, с абсолютно иным климатом. Это очень часто оказывает влияние на природный женский цикл.

На месячные в значительной степени влияет и гормональный фон. Он может меняться и при наличии некоторых патологий, и благодаря вполне нормальный факторам. К примеру, прерывистые критические дни могут отмечаться у девушек, которые совсем недавно ощутили на себе, что такое менструация, а также у дам в климатический период. В это время гормональный фон особенно нестабилен, поэтому с менструальным циклом могут твориться различные неполадки. Как правило, специалисты не советуют корректировать данный процесс. Все должно проходить само собой, и со временем гормональный фон и все процессы, которые с ним связаны, обязательно нормализуются.

От выработки гормонов зависит многое в женском организме, в том числе и то, как будут идти критические дни. Однако нужно учитывать, что на выработку нужных веществ в значительной степени влияет образ жизни представительниц прекрасной половины человечества. Если женщина постоянно подвержена стрессу, сидит на строгих диетах, злоупотребляет спиртными напитками и курит, она должна быть готовой к тому, что ее гормональный фон даст сбой. Это приведет к тому, что природный цикл уже не будет стабильным, а месячные станут прерывистыми.

Но не всегда проблему можно решить нормальным питанием, здоровым отдыхом и отказом от вредных привычек. Зачастую помочь в восстановлении нормального цикла и критических дней может только гинеколог либо даже онколог. Поэтому не стоит игнорировать подобный сигнал. Чем быстрее женщина обратится к врачу, тем больше шансов у нее вылечить патологию без последствий.

Болезни, которые приводят к прерывистой менструации

Стоит заметить, что далеко не всегда проблема заключается в патологии репродуктивной системы. За то, как проходят месячные, несет ответственность и головной мозг. Если он будет посылать неправильные сигналы, это скажется на состоянии гормонального фона и приведет к сбою в месячных.

Частой причиной проблем с менструацией становится и дисфункция яичников. От этого зависит развитие эндометрия, который после и выходит в виде кровяных выделений. Поэтому если яичники будут выполнять свои функции не так, как положено, это вполне может привести к нарушению при выходе менструальной крови.

Часто у представительниц прекрасного пола, которые приходят с жалобами на проблемы в менструальном цикле, находят кисту. Данная патология сопровождается внезапными маточными кровотечениями, а сама менструация может прерываться. Кроме того, киста нередко проявляет себя в виде сильного дискомфорта в пораженной области. Могут наблюдаться обильные выделения и боль при мочеиспускании.

Одним из самых опасных диагнозов является опухоль. Чаще всего подобная патология поражает яичники. Новообразование может носить доброкачественный либо злокачественный характер. В зависимости от этого будет назначено соответствующее лечение. Опухоль может влиять на то, как будут выделяться необходимые гормоны. Соответственно, это сказывается и на менструации.

Эндометриоз, то есть чрезмерное разрастание эндометриального слоя, тоже может привести к тому, что месячные будут проходить с перерывом в день или больше. Чаще всего эта патология сопровождается обильным выделением крови в критические дни. При этом может случиться так, что менструация начнется очень обильно, затем через несколько дней все прекратится, а еще через сутки кровь вернется снова. Такой сценарий характерен для эндомертриоза. При этом выделения всегда очень болезненные и чрезмерно обильные.

Полипы на эндометрии тоже могут привести к временной приостановке выхода крови с последующим ее возобновлением. Определить полипы можно и то такому признаку, как кровотечение после серьезной физической нагрузки и половых контактов.

Тем, кто ведет нездоровый образ жизни и доводит себя до истощения диетами, может быть знакома гипоменорея. Это не просто заболевание, а целый комплекс симптомов, которые могут быть очень опасными для представительниц прекрасной половины человечества. Гипоменорея приводит к скудным месячным, которые постоянно прерываются и не отличаются стабильностью. Кроме того, все сопровождается эндокринными недугами, сильной головной болью, нервным истощением, а иногда и носовым кровотечением. Подобная патология может привести к бесплодию.

Миома матки, которая является доброкачественным новообразованием, тоже может привести к прерыванию месячных на день или несколько. Она появляется при гормональном дисбалансе и доставляет массу неудобств представительницам прекрасного пола.

Как избавиться от прерывистых месячных?

Для начала необходимо установить причину проблемы, а уже после можно говорить о том, как от нее избавиться.

Если результаты обследования покажут, что дело в болезни, врач сможет назначить наиболее подходящее лечение, чаще всего гормональное.

В случае, когда к прерыванию критических дней и нарушению природного цикла приводит неправильный образ жизни женщины, тут уже все зависит только от нее самой. Придется пересмотреть свои привычки и питание, больше времени уделять отдыху и заниматься спортом, но так, чтобы организм не подвергался чрезмерным нагрузкам. Все это поможет нормализовать расшатанный гормональный фон, и месячные снова будут проходить так, как положено.

Наш эксперт - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГОУ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, ФГУ «НЦАГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития» Инна Аполихина .

За всю жизнь у женщины бывает в среднем около 400 менструальных циклов. Четыре сотни раз каждой из нас приходится испытывать недомогания, а порой и беспокойство (придут «эти дни» - не придут). Но это еще полбеды, ведь многие представительницы слабого пола страдают нарушениями менструального цикла, которые могут говорить о сотне разных медицинских проблем (и не всегда гинекологических).

Все не так, как надо

Принято считать, что в среднем менструальный цикл продолжается около 28 дней, но этим могут похвастаться лишь 15% женщин. Поэтому считается нормой, если цикл длится от 21 до 35 дней (от первого дня одной до первого дня следующей менструации включительно). Все, что больше или меньше, признается патологией. Длительность кровянистых выделений во время менструации обычно укладывается в сроки от 2 до 7 дней. Отклонения допускаются лишь у юных девушек (в течение 1-2 лет после появления первой менструации) и у зрелых дам (за 5 лет перед наступлением менопаузы) - у тех и других могут быть более длительные месячные.

Кстати

При любом нарушении менструального цикла лучше не затягивать с визитом к гинекологу. Однако в некоторых обстоятельствах это следует сделать немедленно: >> если появились кровянистые выделения после половой близости. В этом случае обязательно требуется исключить рак шейки матки. Для этого нужно сделать внутривлагалищное УЗИ и измерить толщину эндометрия (слой больше 0,5 мм - одно из свидетельств рака эндометрия). >> если кровь выделяется в менопаузальном периоде (здесь надо исключить диагноз рака тела матки). Для этого необходимо обратиться к гинекологу и провести цитологическое исследование мазков из цервикального канала, а при необходимости выполнять расширенную кольпоскопию (безболезненное амбулаторное исследование слизистой шейки матки с помощью оптического прибора - кольпоскопа).

Есть определенные нормы и по общему количеству выделяемой крови - ее не должно быть более 80 мл (а лучше - около 30-50 мл). Подсчитать кровопотерю помогают специальные шкалы, учитывающие количество использованных прокладок и тампонов, а также степень их пропитывания (методикой такого подсчета владеют все гинекологи). Но наиболее значимым критерием, позволяющим понять, насколько критичен объем теряемой крови в «эти дни», является общий анализ крови (измеряется показатель гемоглобина и величина гематокрита).

Однако похвастаться тем, что с месячными никаких проблем не возникает, могут не все. И поэтому нарушения цикла являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу.

Но, даже если эта проблема не доставляет женщине существенного дискомфорта, причины, вызвавшие такие нарушения, выяснить нужно обязательно. Это необходимо не только молодым девушкам (ведь такие отклонения могут помешать забеременеть и выносить ребенка), но и взрослым дамам, потому что так могут проявляться весьма серьезные патологии.

Методом исключения

При любом нарушении цикла гинеколог прежде всего должен исключить органическую патологию. При этом определяющим фактором является возраст пациентки, и в зависимости от этого врач обследует женщину на следующие обстоятельства:

● беременность (в том числе внематочная);

● выкидыш или послеродовое кровотечение (обильное кровотечение может наступить после аборта или родов, если в матке остались части плода или плаценты);

● наличие внутриматочных контрацептивов, которые также нередко провоцируют обильное выделение крови;

● патология матки или придатков (гормонально-активные опухоли, миома матки, аденомиоз, рак шейки матки, полипы и гиперплазия эндометрия).

Чтобы исключить воспалительные заболевания и поражения матки и половых органов, необходимо сделать внутривлагалищное УЗИ. А затем, если возникнет необходимость, лабораторным путем провести биопсию эндометрия (клетки забираются путем аспирации) или гистероскопию (диагностическое выскабливание под внутривенным наркозом).

Иногда причиной нарушения менструального цикла могут быть системные заболевания крови, печени, почек, а также эндокринные недуги щитовидной железы, надпочечников и сахарный диабет. Чтобы исключить связь нарушений цикла с этими общими заболеваниями, прежде всего женщина должна сдать анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, анализ крови на сахар, а также провести УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

По неизвестной причине

После исключения органической патологии пациентке ставится диагноз «дисфункциональное маточное кровотечение» - так бывает в 50% случаев. Такие кровотечения отличаются нерегулярностью, продолжительными задержками менструации и длительной кровопотерей (более 7 дней). Чаще всего они связаны с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции и служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции.

Также причинами сбоя менструального цикла могут быть стрессы, смена климата, профессиональные вредно-сти, инфекции и интоксикации, аборты, ожирение, синдром поликистозных яичников, состояние перед менопаузой и т. д.

Прием некоторых лекарств также может провоцировать досадный сбой, например, таким побочным эффектом могут обладать антикоагулянты, цитостатики, нейролептики и даже лекарственные растения, такие как зверобой или женьшень.

Каждому - свое

Устранение нарушений цикла зависит от причин, их вызвавших. Гинекологические и системные заболевания внутренних органов требуют лечения в первую очередь. Для коррекции гормональных сбоев используются медикаменты, в том числе гормональные препараты. Кроме того, врач может рекомендовать пациентке изменить образ жизни, сесть на диету, начать принимать успокоительные средства или отказаться от каких-то препаратов и т. д.

Если обильные и болезненные месячные связаны с использованием внутриматочных контрацептивов, придется изменить метод предохранения от беременности. Хотя в настоящее время в арсенале врачей имеется гормональная , которая, наоборот, снижает кровопотерю.

Есть и аппаратные методики. Например, при обильных месячных у женщин, которые не планируют в дальнейшем беременность, с успехом применяется метод абляции эндометрия. При этом чрезмерно разросшийся слой клеток слизистой матки удаляется лазером, электротоком, термически или фотовоздействием. В результате 10-20-минутной амбулаторной процедуры с использованием анестезии женщина навсегда может избавиться от маточных кровотечений.

Чтобы не было мучительно больно

Пожалуй, самое частое нарушение менструального цикла - альгодисменорея, или сильные боли во время менструации. Эта патология может возникать при массе разных причин: неправильном положении матки, ее недоразвитии, воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях.

Так же могут проявляться и последствия гинекологических и полостных операций. Вызывать болезненные месячные способна и внутриматочная спираль. Во всех этих случаях альгодисменорея носит вторичный характер. Чтобы вылечить это нарушение, нужно сначала устранить его первопричину. А для этого придется ее тщательно поискать. Начать следует с УЗИ. Затем - анализы на половые гормоны (прежде всего на прогестерон), ведь подобное нарушение часто бывает при таком гормональном сбое, как недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, при которой в желтом теле вырабатывается мало прогестерона.

Виды нарушений менструального цикла:
Меноррагия	Длительные и обильные кровянистые выделения (свыше 7 дней и больше 80 мл).
Метроррагия	Нерегулярные кровянистые выделения между менструациями.
Полименорея	Интервал между месячными составляет меньше 21 дня.
Олигоменорея	Интервал между месячными составляет больше 35 дней.
Аменорея	Отсутствие менструации свыше 6 месяцев.
Гипоменорея	Скудные кровянистые выделения во время менструации.
Альгодисменорея	Аномально болезненные менструации.
Менометроррагия	Обильные, продолжительные месячные в сочетании с кровотечениями в межменструальный период.
Опсоолигоменорея	Короткие и редкие месячные.

Менструация - это очень важный процесс, происходящий в организме каждой из нас. Незнание, зачастую, заставляет нас волноваться из-за пустяков или не обращать внимания на серьезные проблемы.

Половое созревание

Процесс полового созревания уникален по своей сути. За каких-то 5–6 лет молодой организм переживает настоящую революцию. Начало менструации является первым шагом на пути полового созревания, когда маленькая, хрупкая девочка превращается во взрослую девушку.

Что же происходит в этот момент в организме? Гормоны мозга воздействуют на наиболее чувствительные органы - яичники, в каждом из которых с самого рождения девочки находятся около 100–150 тыс. незрелых яйцеклеток. Первый гормональный сигнал, воздействуя на яичники, заставляет одну из этих яйцеклеток созревать.

В это время в матке, получивший гормональный сигнал яичников, происходит подготовка слизистой оболочки. Ее толщина увеличивается от 1 до 10 мм, в ней образуется множество новых кровеносных и лимфатических сосудов и желез. Она становиться мягкой, сочной и представляет собой ни что иное, как потенциальное ложе для будущего зачатого существа.

Приблизительно на 14 день, после начала созревания яйцеклетки наступает овуляция (выброс созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу). Там она либо встречается с мужским сперматозоидом и оплодотворяется, либо, так и не выполнив своей функции, погибает. В этом случае, приготовленное в полости матки ложе оказывается ненужным; сочная, утолщенная слизистая оболочка отторгается и начинается менструация. Этот процесс повторяется каждый месяц до тех пор, пока созревшая яйцеклеточка не будет оплодотворена, или пока у женщины не начнется климакс.

Все о менструации

Менструация начинается в возрасте 11–15 лет. У каждой женщины свой возраст начала полового созревания. Он зависит от наследственных признаков. То есть у девочки менструация начнется в том же возрасте, что у ее мамы, тети или бабушки. С учетом акселерации менструация может начаться раньше, что не означает каких бы то ни было отклонений. Если же менструация не наступает после 17 лет, то это является признаком серьезных нарушений в развитии.

Продолжительность менструального цикла…

Некоторых женщин беспокоит нерегулярность менструального цикла. Для начала внесем ясность. Менструальный цикл - это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Только у 30% девушек менструации становятся регулярными очень быстро. Остальным же на это требуется год, а то и больше. Но это не значит, что через год менструация будет наступать ровно через 28 дней! 28-дневный (так называемый лунный) цикл считается идеальным. Сами понимаете, нашу жизнь трудно назвать идеальной. Нервные перегрузки, стрессы, болезни, плохая экология, ничто не проходит бесследно. Все это может стать причиной задержки менструации. Нормальным считается менструальный цикл не меньше 21 дня и не больше 35 дней. В этих пределах допустима разница между циклами не более 10 дней. Остальные случаи являются отклонениями от нормы. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом, так как возможны нарушения функции яичников.

Продолжительность менструации…

Опять таки, нет точной цифры для всех женщин. От 3 до 7 дней считается нормой. Первые два дня идут более обильные выделения, в остальное время, если так можно сказать, остатки. Если же на протяжении недели из Вас «хлещет, как из ведра», то необходимо обратиться к врачу. Хочу напомнить, что если Вы пользуетесь таким средством контрацепции, как внутриматочная спираль, то не удивляйтесь более обильным и болезненным менструациям. В подобной ситуации это нормальное явление. Однако спираль никак не влияет на продолжительность кровотечения. Оно не должно длиться больше 7 дней.

Количество теряемой крови…

Во время менструации потеря крови незначительна. Организм возмещает ее очень быстро. В среднем женщина теряет 20–50 г крови в день. Менструальная кровь имеет специфический запах крови и, как правило, не свертывается.

Качество выделений…

Если в менструальных выделениях Вы иногда обнаруживаете сгустки крови, не сразу стоит паниковать. Подобное явление происходит из-за того, что ферменты не справляются с обилием выделений и пропускают так называемую «непере- работанную» кровь, которая скапливается во влагалище и сворачивается там. Так же сгустки характерны для женщин, пользующихся спиралями. В этом случае сгустки - это кусочки оплодотворенной яйцеклетки, которая не нашла «пристанища» в матке и была смыта менструальной кровью.

Кровомазание…

Кровавая мазня, так называемая «пачкотня» в начале и в конце менструации не должна продолжаться более двух дней.

Боль…

Еще один не менее важный вопрос. Должна ли менструация быть болезненной? Этот естественный процесс сопровождается различными, вполне объяснимыми явлениями. Уже упомянутые гормоны оказывают влияние на весь организм. Поэтому грудь набухает, тяжелеет, возникает ощущение некоторого напряжения. Одни женщины чувствуют усталость, раздражительность, слабость; у других учащается пульс и дыхание, их знобит или лихорадит; у третьих появляется тяжесть в ногах; у четвертых ноет поясница или тянет низ живота… Все это признаки предменструального синдрома, которые каждая из вас испытала на себе. С физиологической точки зрения не стоит обращать на них серьезного внимания. Однако, если эти симптомы приводят к потере трудоспособности, то необходимо обратиться к врачу.