Рождение ребенка. Советы роженице, что делать разные периоды родов. Как происходят роды. Как вовремя распознать, что роды уже близко: советы роженицам

Первый период родов — период раскрытия шейки матки — является самым длительным: 10 — 11 часов у первородящих и 6 — 9 часов у повторнородящих.

Обычно именно он бывает самым болезненным и тяжелым для женщины. Зато в первом периоде от будущей мамы не требуется активных физических усилий для развития родовой деятельности, так как схватки возникают непроизвольно и ими нельзя управлять по собственному желанию.

При отсутствии противопоказаний и с разрешения врача, ведущего роды, роженица может выбирать для себя то положение и тот стиль поведения, которые ей наиболее удобны и максимально облегчают боль: главная задача во время схваток — помочь себе. Никто в настоящее время не требует от женщины спокойно лежать во время родов; естественное поведение — то, которое подсказывает ей сама природа, — считается наиболее физиологичным.

Большинство женщин легче переносят схватки в вертикальном положении: одни предпочитают ходить, другие стоять, присаживаться на корточки, опираться о спинку кровати. Помимо обезболивающего эффекта, активное поведение в родах приветствуется еще и потому, что создает наиболее оптимальные условия для продвижения плода по родовым путям и улучшает сократимость матки, являясь профилактикой слабости родовой деятельности. Вертикальное положение не препятствует проведению мониторного наблюдения за состоянием мамы и плода (например, кардиотомографии) и, при необходимости, внутривенному капельному введению лекарственных препаратов через пластиковый катетер.

Если женщина ощущает себя комфортнее лежа, предпочтительнее положение на боку. Лежать на спине во время беременности и родов не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания.

Во время родов очень важно научиться думать только о текущей схватке, не фантазируя о том, будет ли еще больнее и как долго это продлится. Не стоит напрасно мучить себя вопросами, на которые никто не в силах дать точный ответ. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность. Во-первых, сам счет отвлечет вас; во-вторых, вы будете обладать информацией, полезной для вашего врача; и, в-третьих, вас приятно удивит то, что схватки намного короче, чем вам казалось до этого.

Перерывы между схватками нужно использовать для отдыха, как морального, так и физического. Кстати, во время родов полезно подремать, особенно пока схватки не очень вас беспокоят. Берегите силы, они вам еще понадобятся.

Большую роль в обезболивании родов играет массаж или самомассаж. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые в свою очередь посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

Вот самые простые, но эффективные приемы самомассажа, применяемые во время схваток.

Поглаживание нижней половины живота. Обе ладони надо положить на живот над лоном и кончиками пальцев легко поглаживать от центра к боковым поверхностям живота и вверх.

Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Оно может быть более интенсивное, чем поглаживание живота.

Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.

Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.

Огромное положительное влияние на течение родов оказывает гидротерапия - вода. В некоторых роддомах родовые палаты оборудованы ванной или душем. Теплые ванны, как и массаж, воздействуют на нервные окончания кожи, в результате чего нарушается передача болевых стимулов в головной мозг. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает адекватное расслабление мышц живота, в результате чего улучшается снабжение матки кислородом, а сокращения ее становятся эффективнее. Необходимо отметить, что гидротерапию в ванне можно использовать до излития околоплодных вод.

Конечно, этими стандартными рекомендациями можно воспользоваться при нормальных, неосложненных родах. Но каждые роды, как и каждая женщина и ее ребенок, требуют индивидуального подхода. Поэтому будущим мамам необходимо строго следовать советам акушера-гинеколога, ведущего роды.

2-й период родов является самым тяжелым для ребенка, а от женщины требует мобилизации всех сил ее организма. Может быть, поэтому субъективные болевые ощущения отходят в этот момент на второй план. Боли могут возникать в области наружных половых органов в момент прорезывания головки. Для того чтобы уменьшить боль, а также предотвратить родовую травму ребенка и разрывы половых органов и промежности, следует всего лишь внимательно слушать и строго выполнять все, что говорят врач и акушерка: правильно и вовремя тужиться, правильно дышать и подавлять потугу, когда это нужно. Например, если необходимо сделать разрез промежности, акушер-гинеколог просит женщину сильно потужиться, так как при этом ткани промежности растягиваются, истончаясь, и разрез производится безболезненно.

После родов

Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни. Первые двое суток послеродовые схватки могут быть болезненными, чаще при повторных родах. Хорошим обезболивающим эффектом в данном случае, как и в 1 периоде родов, обладает гидротерапия - теплый душ.

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка. Оптимально, если новорожденный с первых часов постоянно находится рядом с мамой - конечно, при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. В таком случае послеродовый период протекает намного легче: лучше сокращается матка, быстрее устанавливается лактация, а болевые ощущения выражены значительно меньше. Огромное влияние на это оказывают положительные эмоции, возникающие из-за возможности постоянно видеть и чувствовать рядом малыша, с которым молодая мама была неразрывно связана в течение девяти месяцев. Кроме того, собственные болевые ощущения притупляются, если женщина самостоятельно ухаживает за своим ребенком.

В заключение хочется напомнить, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток и даже не во время беременности: подготовку к безболезненным родам надо проводить с детства. Для этого дети должны слышать только ваши самые приятные воспоминания об их появлении на свет. А если у вас уже есть дочь, постарайтесь, чтобы она запомнила маму радостной, счастливой и красивой, когда та уходит в роддом и возвращается домой с малышом.

Осложняющая весь процесс и нередко приводящая к травмам матери и малыша, вовсе не обязательна, как принято считать. Разумеется, родить ребенка естественным путем и полностью без болевых ощущений маловероятно, но все же в ваших силах сделать так, чтобы это важное событие прошло гладко и оставило лишь приятные впечатления.

1. Научитесь правильно дышать.

Многие отмечают, что 95% рожениц абсолютно не умеют дышать во время и потуг, чем существенно осложняют течение процесса. Осваивайте правильное дыхание заранее, чтобы в самый ответственный момент ничего не забыть. Так, во время схваток на начальном этапе рекомендуется делать глубокий вдох через нос и такой же выдох через рот. Когда станут более частыми, подключите так называемое дыхание по-собачьи. Стабильное потупление кислорода в легкие значительно облегчит боль и поможет вашему малышу продвигаться по родовым путям.

2. Позитивный настрой.
Страх перед оказывает настолько негативное влияние на их течение, что его пагубный эффект сложно переоценить. Неправильный настрой мешает нормальному течению родов и способен спровоцировать множество опасных последствий - от гипертонического криза до острой гипоксии плода. Постарайтесь сохранять позитивное настроение на протяжении всей беременности и мысленно готовьте себя к легким родам без осложнений. Получите больше информации о всех стадиях этого важного процесса, читайте истории об удачных , обсудите с гинекологом ваши волнения и выслушайте разумные аргументы, которые помогут побороть страх.

3. Научитесь расслабляться.

Во время родовой деятельности матка осуществляет серьезную работу, постепенно раскрываясь. Однако болевые ощущения возникают вовсе не из-за этого, поскольку в самой матке не так много нервных окончаний. Мышечное напряжение - вот что доставляет женщине страдания. Роженице необходимо отдыхать не только между схватками, но и уметь расслабиться во время них. Представьте свое тело распускающимся цветком, дайте возможность вашим органам раскрыться, и вы обязательно почувствуете облегчение во время схватки.

4. Выберите оптимальную позу на период схваток.

Когда схватки становятся досточно болезненными, попробуйте поискать оптимальную позу, которая поможет свести болевые ощущения к минимуму. Вы можете лежать на боку, вставать на ноги или на четвереньки, ходить, садиться на . Выбор положения основывается лишь на ваших субъективных ощущениях. Умеренная двигательная активность поможет матке быстрее раскрыться и облегчит процесс течения родов.

5. Используйте ароматерапию.

Натуральные эфирные масла - отличный способ облегчить родовую боль. Наиболее эффективное их применение - в ароматической лампе или в качестве вспомогательного средства для массажа поясницы, висков и солнечого сплетения. Лучше всего в данном случае подойдут эфирные масла лаванды, жасмина, нероли, иланг-иланга. Очень важно, чтобы эти запахи нравились вам и не вызывали аллергии, поэтому протестируйте их воздействие на свой организм еще до беременности.

Не судите строго: вы тоже вскоре забудете обо всяких мелких будничных подробностях. Ну а пока ознакомьтесь с самыми полезными советами:

1. Обязательно поешьте! Вы ведь не пошли бы на весь день в горы без калорийной пищи, правда? Роды ничем не отличаются от такого похода. Вам потребуется много энергии для тяжелой работы.
2. Но не переедайте. Матка - огромная мышца, которая регулярно сокращается и которой нужны кислород и питательные вещества. Поэтому, если вы переедите или употребите тяжелую пищу, она не усвоится, и вас может затошнить. А вот еще одна причина, по которой не стоит есть двойной чизбургер: если вдруг возникнет необходимость в кесаревом сечении, при анестезии может произойти аспирация рвотных масс, а это смертельно опасно для вас (не для ребенка).
3. Ешьте и пейте то, от чего чувствуете себя хорошо: злаковые батончики, суп, пасту, крекеры; пейте воду, спортивные напитки. Если врач предупредил вас, что после регистрации в отделении есть нельзя, съешьте что-нибудь в машине или в лифте перед родильным отделением.
4. Когда роды начнутся, старайтесь пить легкие напитки, есть «ледяные конфетки» (кусочки льда, которые рекомендованы перед инвазивными процедурами. - Прим. пер.) и леденцы.
5. Много пейте. Во время родов вам нужно достаточно жидкости.
6. Не переусердствуйте во время потуг на второй стадии:

• Тужьтесь во время схватки, как подсказывает вам организм.
• Расслабьте мышцы лица, разожмите зубы. Лицом вы ребенка не вытолкнете, так что тужьтесь нижней частью тела. (Таким образом вы побережете кровеносные сосуды в глазах и на лице.)
• Не задерживайте дыхание. Малышу нужен кислород! Он тоже занят тяжелой работой.

Во время родов может потребоваться небольшая или серьезная помощь

Независимо от того, рожаете ли вы дома или в роддоме, главная задача - здоровье (ваше и малыша). При идеальном развитии событий все получится само собой.

Но в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство. О некоторых осложнениях врач сообщит вам еще до начала родов, например: ягодичное или поперечное предпежание плода, его большие размеры, подтекание околоплодных вод, предлежание плаценты или перенашивание беременности. Другие проблемы могут возникнуть непосредственно в процессе родов, например: выделение мекония, патологическое состояние (дистресс) плода, понижение частоты сердцебиений, плечевая дистоция, прекращение родовой деятельности или истощение матери.

Будьте уверены: врач знает, что нужно делать в каждом случае. Вот некоторые методы, применяемые для облегчения родовой деятельности.

Отделение плодных оболочек . Отделение плодного пузыря от шейки матки стимулирует выделение простагландинов, которые размягчают шейку матки и вызывают схватки.

Созревание шейки матки . Шейка матки похожа на персик. Если не созрела, она твердая и жесткая, после созревания становится мягкой, гибкой и легче раскрывается. Медикаменты, содержащие простагландины, помогают матке созреть, а затем вызывают роды.

Амниотомия . Врач вводит длинный пластмассовый крюк в матку и протыкает плодный пузырь. Теперь головка ребенка давит на шейку матки напрямую - та размягчается и утончается, ускоряя раскрытие.

Стимуляция родов . Если предполагаемая дата родов уже прошла, а ваш организм никак не начнет процесс или если роды приостановились (у ребенка возможны дистресс и гипоксия), вам могут поставить капельницу с питоцином - синтетическим аналогом гормона под названием окситоцин, вызывающего схватки.

Эпизиотомия . Эта хирургическая процедура нужна для того, чтобы облегчить прохождение головки ребенка по родовым путям, особенно если у малыша гипоксия. Делают ее с местной анестезией промежности. Операционными ножницами аккуратно рассекаются ткани между входом во влагалище и анусом. Такой разрез предотвращает опасность разрыва тканей.

Консультация гинеколога . Своим пациенткам я говорю, что после прохождения ребенка по родовым путям примерно у 90% женщин остаются швы от эпизиотомии или разрывов. Несмотря на то что существуют аргументы против эпизиотомии, в некоторых ситуациях она может обезопасить мать и ребенка. Невозможно предсказать, понадобится ли роженице эта операция, до самого момента появления головки ребенка. Я стараюсь отговорить пациенток от твердого отказа. В такой динамичной ситуации, когда обстоятельства меняются каждую секунду, категоричность может быть опасна.

Щипцы или вакуум-экстрактор . Эти инструменты помогают извлечь ребенка из родовых путей. Если, несмотря на усилия роженицы, процесс «застопорился», в зависимости от положения плода в родовых путях они могут стать предпочтительным вариантом помощи. Щипцы похожи на две большие ложки, которыми обхватывают головку ребенка. Врач тянет их за рукоятку. При вакуум-экстракции к голове ребенка прикладывается чашечка-аппликатор с рукояткой, позволяющей осуществлять извлечение плода. Как правило, в этом случае требуется также провести эпизиотомию. Данные инструменты применяются, если у ребенка дистресс и необходимо срочное родоразрешение. Выглядят они, конечно, устрашающе (не говоря уже о картинках, которые предстают перед вашим мысленным взором), но при правильном использовании могут спасти жизнь вам и ребенку и помочь избежать кесарева сечения.

Кесарево сечение . Эта процедура выполняется в операционной. Под эпидуральной, спинальной или общей (если нет времени на эпидуральную) анестезией хирург обычно делает роженице поперечный разрез и еще один на матке, затем извлекает плод и плаценту. Боли вы не почувствуете, только смутное ощущение, будто из вас что-то вытягивают. Ваш партнер может присутствовать: он будет находиться возле вашей головы, в стерильном костюме. Область хирургического вмешательства отгораживается ширмой, но вы будете в сознании в течение всей процедуры, если вам сделали эпидуральную или спинальную анестезию. После операции вам потребуется больше времени для восстановления, чем женщинам, родившим естественным путем.

Консультация гинеколога . Чтобы оценить, как ребенок переносит роды, мы можем измерить лишь один показатель - частоту сердечных сокращений. Это примерно так же, как если бы вы пришли к врачу, и для оценки вашего состояния он проверил бы только ваш пульс. Согласитесь, не очень-то надежный индикатор! Сегодня, когда кесарево сечение - это несложная и относительно безопасная операция, если частота сердечных сокращений плода вызывает опасения, я рекомендую делать его и не рисковать здоровьем ребенка.

Запечатлеть момент

Не забудьте сделать снимок торжественного момента. Обязательно захватите с собой хоть хитроумную цифровую камеру, хоть старый пленочный «фотик», хоть одноразовый фотоаппарат. Несколько советов:

1. Не кладите фотоаппарат на дно сумки.
2. Возьмите одноразовую камеру на случай, если ваша сломается, разрядится, упадет в унитаз и т.п.
3. Возможно, стоит обсудить с партнером заранее, что вы желаете запечатлеть, а что - нет:

• хотите ли вы, чтобы ваш партнер взял ребенка на руки, когда тот родится, или же сделал снимок? (Может, медсестра поможет вам с камерой, а партнер останется рядом с вами?)
• Хотите ли записать событие на видео?
• Захотите ли вы потом пересмотреть видео и заново пережить это событие или предпочтете устные рассказы-воспоминания? Некоторым скромным и сдержанным мамам не понравится такая идея. А вдруг малыш как-нибудь случайно вставит диск с видео в DVD-плеер! Научная «документалка» или фильм ужасов из жизни мамы? Пусть выбор будет продиктован вашим образом жизни и характером.

Наконец, не забудьте попросить одну из медсестер сфотографировать счастливое семейство в полном составе. Чтобы не получилось так, что на снимках будете только вы, малыш и акушерка. Папа там тоже должен присутствовать!

Совет специалиста . Если забудете камеру - не огорчайтесь. У вас появится предостаточно возможностей запечатлеть вашего прелестного малыша, растущего и удивляющего вас своими выходками.

Только для папы . Процесс родов и появление малыша - невероятно эмоциональное событие для вас и вашей любимой. Многие отцы не могут сдержать слез при виде своего только что родившегося сына или дочки. Мамам же требуется время, чтобы восстановиться после такого тяжелого испытания. Будьте морально готовы к тому, что у вас возникнут противоречивые эмоции. Роды - это больно, поэтому не отстраняйтесь от любимой, если ей нужно немного времени, чтобы прийти в себя и разделить радость с вами.

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые "предвестники".

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после
появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Бракстона-Хигса. Это "тренировочные" схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы "каменеет" на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Бракстона-Хигса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют "инстинкт гнездования" . Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить "гнездышко", приготовить вещички и кроватку для
малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с "инстинктом гнездования". Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.
Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна "подстраховка" в виде присутствия медперсонала,
возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, - оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

Как начинаются роды?

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и
плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.
Другой, более спокойный сценарий начала родов - появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.

Первая фаза - латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно
заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью - постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать
клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду - это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 - выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и
отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть
в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

За латентной следует активная фаза родов , во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: "Я могу это сделать", "Осталось недолго", "Держись, мой малыш, мы скоро встретимся". Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это
возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких "по-собачьи", открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.
Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить.
Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга - отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию.

Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на
ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с "повисанием" на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем, как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам - их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически.
Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.

Следующая фаза - кульминация родов - фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум
усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать "по-собачьи", только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

Последняя фаза - рождение плаценты . Она
отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.

Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди.
Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс - рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет - молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.

Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно
доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока - гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы - презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).
Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а
ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% - от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

Удачи вам и легких родов!

Подошло время родов. И будущие мамы, особенно рожающие в первый раз, готовятся к ним, как к бесчеловечным мукам и героическому подвигу на благо семьи. Но, на самом деле, основные испытания приходятся в это время на долю малыша, который совершает невероятно тяжелую работу для появления на свет. Именно о том, как помочь своему ребенку, должна помнить и постоянно думать во время родового процесса каждая роженица. Такой психологический настрой поможет облегчить роды.

Как вести себя при схватках

Схватки, по своей сути, это просто процесс расслабления мускульного кольца (шейки) матки. В течение девяти месяцев внутриутробного роста ребенка оно было сжато до предела, чтобы не допустить выхода околоплодных вод и самого плода наружу. Сжатость - это естественное состояние для мышц шейки, и для расслабления и раскрытия ее понадобится определенное время.

Абсолютно бесполезное занятие - пытаться выдавить ребенка из еще закрытой матки, напрасно напрягаясь и тужась. Поэтому при схватках и в промежутке между ними надо максимально отдохнуть и успокоиться. Постарайтесь представить себе как, расслабляясь, постепенно раскрывается шейка для выхода малыша. Важно также сосредоточиться на мыслях о вашем желании ему помочь появиться на свет.

В итоге, вы осознаете пользу и необходимость схваток, сконцентрируетесь на помощи ребенку и отвлечетесь от болей, которые уже не будут ощущаться как непереносимо ужасные. Оставшиеся неприятные ощущения можно постараться уменьшить правильным дыханием, наклонами, приседанием на корточки или ходьбой. Очень хорошо для снятия психологического напряжения было бы попеть песни, любые и во весь голос! Если, конечно, медицинский персонал и соседки по родильному залу не будут против.

Дыхание при схватках

На самом деле не так важно как дышать, главное помнить, что дышать необходимо. Когда роженица забывает дышать при схватках, ее ребенок испытывает нехватку кислорода. В процессе схваток, в результате сжатия мышц матки кровоток замедляется, в результате чего ребенок получает меньше крови. И поэтому, очень важно, чтобы кровь была максимально насыщена кислородом. Дышите так, как вам удобно - основная задача - максимально расслабиться. Ведь при ощущении боли человек рефлекторно сжимается и задерживает дыхание. Чтобы этого не произошло, тренируйте дыхание заранее, на последних неделях перед родами.

В качестве тренировки попробуйте задерживать дыхание на максимально возможное время, а затем как можно медленнее выдыхать. Еще один способ тренировки дыхания это поливание небольшим количеством холодной воды. Например, после душа поливайте на спину прохладную воду из чашки, стараясь не задерживать при этом дыхания, а наоборот, дышать ровно, вдыхая через нос и медленно выдыхая через слегка приоткрытый рот.

Как снять боль при потугах

При потугах снять боль поможет ровное и глубокое дыхание и медленный массаж низа живота от бедер к паху двумя руками одновременно. Старайтесь поддерживать эмоциональный мысленный контакт с малышом.

Не кричите, даже если вам кажется, что это облегчит роды. На самом деле, затрачивая силы на крики, роженица снижает усилия плода и родовую активность матки, затягивая процесс. А это представляет потенциальную опасность для здоровья вашего ребенка. Не теряйте самообладания, прислушивайтесь к командам акушера, дышите в такт потугам. Ваш малыш в это время выполняет большую часть необходимых движений, выползая через тесную мускульную шейку на свет Божий. Вы должны ему помочь!

Все неприятные ощущения, боль и усталость после трудной работы при родах очень быстро забудутся после того, как вы прижмете к своей груди новорожденного. Поверьте, счастье материнства стоит тех непродолжительных страданий, на которые вы должны идти спокойно и осознанно. И ваш малыш справится со всеми трудностями, чтобы жить самому и придать новый смысл вашей жизни!

О том как правильно дышать при схватках, смотрите это видео: