Болезненные ощущения в грудных железах. Гормональные отклонения в организме. Во время менструации

Множество женщин (более 70%) хотя бы единожды в жизни испытывали боль в груди. Обычно такое состояние беспокоит дам репродуктивного возраста, однако возможно оно и в период постменопаузы. Согласно данным статистики, приблизительно каждая десятая представительница прекрасного пола испытывает неприятные ощущения в молочной железе более пяти дней ежемесячно. Конечно, подобная ситуация оказывает влияние на состояние женщины, ее настроение, работу и семейную жизнь. Почему же в груди могут возникнуть боли?

Характер болей

Причины боли во многом объясняются ее характером. Неприятные ощущения в груди могут быть двух видов:

1. Цикличные. В этом случае боль наблюдается в обеих железах и распространяется по всей их площади, больше всего затрагивая наружную и верхнюю часть груди. Характерными признаками являются отечность, раздраженность железы, появление в ней чувства распирания и тяжести, болезненность при надавливании. Чаще всего подобным образом грудь болит перед месячными, после чего неприятные ощущения постепенно сходят на нет. Боль такого характера встречается у двух третей женщин в возрасте 30-40 лет.
2. Нецикличные. Ощущения подобного вида обычно локализуются только в одной железе. В большинстве случаев они возникают в каком-либо конкретном месте, значительно реже нецикличная боль носит диффузный характер, при этом затрагивается вся железа полностью. Характер боли жгучий, раздражающий. Чаще всего она наблюдается у дам после 40 лет.

Причины цикличных болей в груди

Ответить на вопрос, почему у женщины диагностируется цикличная боль в груди, поможет знание факторов, которые могут спровоцировать подобное состояние. Причины появления болевых ощущений в молочной железе следующие:

1. Гормональные изменения, вызванные ежемесячным циклом. В середине цикла происходит овуляция, которая влечет за собой резкое увеличение выработки гормонов, призванных подготовить организм к беременности и родам. Такая цикличная боль называется масталгией. С наступлением месячных все признаки обычно исчезают.

   Тупая, ноющая боль обычно локализуется в верхних наружных квадрантах груди. Особенно ярко она проявляется при надавливании. Боль может быть различной интенсивности: от незначительной до сильной, отдающей в руку или подмышку. Подобное состояние диагностируется у приблизительно 70% представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Иногда цикличная масталгия обнаруживается у дам в период постменопаузы, получающих лечение при помощи гормональных препаратов.

2. Мастопатия. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы. Почему же оно возникает? Причина мастопатии кроется в нарушение гормонального фона женщины. На первых стадиях болезни ее признаки проявляются перед месячными и потом исчезают. В запущенных случаях они наблюдаются постоянно. При мастопатии основным симптомом является боль в молочных железах, они становятся отечными и набухают. При пальпации можно прощупать уплотнения. У женщины болит грудь при надавливании. Это состояние нуждается в обязательном лечении.
3. Дисбаланс жирных кислот в организме. Подобное нарушение обычно ведет к повышению чувствительности молочной железы к гормонам. Ликвидировать проблему помогает прием масла первоцвета, особенностью которого является нормализация баланса жирных кислот.
4. Беременность. Для сохранения наступившей беременности в организме женщины активно образуется прогестерон. Он вызывает разрастание альвеолярной ткани, что увеличивает объем молочной железы и призвано подготовить ее к лактации. Практически каждая женщина при наступлении беременности чувствует, что грудь болит и набухла. Позже неприятные ощущения исчезают. Вновь возникнуть боль может в конце третьего триместра. Железы наливаются и становятся болезненными.
5. Аборт. После искусственного прерывания беременности могут наблюдаться боли в груди. Обычно они проходят через 1-2 недели. Если же неприятные ощущения не исчезают в течение длительного времени, следует обратиться за консультацией к врачу. Иногда они объясняются продолжением роста плодного яйца вследствие ошибки в оперативном вмешательстве, иногда вызваны возникшим гормональным дисбалансом.
6. Прием ряда гормональных препаратов, используемых при лечении бесплодия, а также некоторых контрацептивов. Кроме этого подобные проблемы может спровоцировать прием некоторых антидепрессантов.

Причины нецикличных болей в груди

Причины нецикличных болей обычно связаны не с гормональным дисбалансом, а с анатомическими изменениями, произошедшими в железе. В большинстве случаев неприятные ощущения объясняются следующими обстоятельствами:

• Механические повреждения молочной железы. Причиной болезненности груди может стать травма. Также привести к возникновению боли может сдавливание или сжатие железы, вызванное неправильным выбором белья. Во избежание появления подобных проблем каждой женщине надо тщательно подбирать бюстгальтер, находясь в транспорте или в местах скопления людей, стараться беречь грудь от толчков и ударов.
• Операция на груди.
• Фиброаденома. Так называется доброкачественная опухоль, локализующаяся в молочной железе. Это одна из форм узловой мастопатии. У больной при надавливании можно обнаружить подвижное округлое образование, не связанное с кожей. Оно может быть как небольшим (2 мм), так и крупным (до 7 см).
• Мастит. При мастите в молочной железе начинается воспаление. Грудь краснеет, кожа над пораженным участком становится красной, происходит повышение температуры как местной, так и организма в целом. Болезнь развивается очень быстро (в течение пары дней). Подавляющее количество больных – кормящие мамочки. Почему возникает это заболевание? Существует две причины появления данной патологии: застой молока (лактостаз) и инфекция (она проникает в организм через повреждения сосков). Мастит нуждается в немедленном лечении, поскольку в запущенном состоянии может привести к крайне негативным последствиям. В редких случаях заболевание диагностируется у некормящих женщин.
• Рак груди. В редких случаях неприятные ощущения в железе являются признаком рака груди. Обычно на ранней стадии заболевание не вызывает неприятных ощущений. Поводом обратиться к врачу становится втяжение соска, появление из него выделений, увеличение лимфоузлов, прощупываемое уплотнение в тканях.
• Абсцесс молочной железы. Это заболевание, при котором в груди происходит нагноение определенного участка, отделенного от остальных тканей. Данная патология довольно-таки редкая и имеет вторичную природу. Абсцесс является следствием какого-либо другого воспалительного заболевания молочной железы, например, мастита.
• Киста. Подобная патология может вызвать неприятные ощущения в железе. Наполняясь жидкостью, образование начинает давить на окружающие ткани, что и приводит к появлению дискомфорта. Боль бывает как резкой, так и ноющей, тупой. При обнаружении кисты больной нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины возникновения заболевания и пройти лечение.

Боль в груди может также быть не связана с молочной железой, а продиктована проблемами с мышцами, нервами, суставами, стенкой грудной клетки. Причины боли в груди кроются в таких заболеваниях, как сколиоз, остеохондроз и других нарушениях костной системы. Болезни сердца тоже часто приводят к появлению болевого синдрома (например, стенокардия).

Каждой женщине стоит помнить, что боль в груди является симптомом самых разных заболеваний. Только специалист может точно выяснить, почему болят молочные железы. Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений нужно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше начато лечение, тем более вероятно полное излечение.

vashmammolog.ru

Почему могут болеть молочные железы?

Боль в молочных железах может быть вызвана многими причинами. Это могут быть гормональные изменения, кормление грудью, мышечные боли, инфекции, заболевания груди (опухоли), неправильно подобранный бюстгальтер, прием гормональных препаратов, недостаток сексуальных отношений. 70% женщин детородного возраста жалуются на боль в груди. Неприятные ощущения во время движений рук, боль при прикосновении к молочной железе – признаки мастальгии. Мастальгия может появляться в период месячных и уходить после их окончания, такие боли называют цикличными. Систематические цикличные боли охватывают обе груди, наиболее чувствительными становятся их верхние и наружные области. Женщина чувствует тяжесть и наполненность молочных желез, грудь наливается и припухает. Отдых на животе становится невозможным, любимый бюстгальтер давит. Отмечаются изменения в поведении женщины, она становится раздражительной и неуравновешенной. Цикличная боль появляется за неделю до начала месячных, притупляется после их начала.

Объяснить появление цикличной мастальгии можно гормональным расстройством, наступающим в период месячных. Беременные и женщины в менопаузе не испытывают подобного дискомфорта, в их организме гормональных сбоев не происходит. Циклическая боль может быть спровоцирована употреблением некоторых гормональных препаратов, применяемых для лечения бесплодия и контрацептивов. Циклический вид самый распространенный вид боли у женщин до сорока лет. Но и после сорока цикличные боли могут не отступать, причина – прием гормональных препаратов или антидепрессантов.

Мастальгии свойственно беспокоить женщину и в другие дни, боли не связанные с менструальным циклом называют нецикличными. Нецикличные боли охватывает одну грудь, как правило, ее отдельную часть. Нередко мастальгия захватывает и область подмышечной впадины, ограничивая движения руки. Ноющие ощущения при резких движениях и надавливании перерастают в сильную боль. Причиной нецикличных болей являются негормональные изменения, происходящие в груди. Это анатомические изменения тканей. По статистике нециклической мастальгией страдают женщины старше сорока лет.

Нерегулярная боль может быть обоснована другими причинами, не связанными с молочной железой. К примеру, мышечная боль может отдавать в грудь.

Женщина отличаются мнительностью, прочитав о каком-либо заболевании, начинают бить тревогу, некоторые из симптомов она наблюдаются у себя. Не спешите паниковать, разобраться с массой диагнозов самому не под силу. Даже обнаружив у себя уплотнение, не впадайте в отчаяние, обязательно сходите на прием к гинекологу или маммологу.

Для облегчения установки правильного диагноза, продумайте ответы на некоторые вопросы:

1. Сколько времени вас беспокоят боли?
2. Болит одна грудь или обе?
3. Зависит ли болезненные ощущения от месячного цикла?
4. Когда вы заметили уплотнение?
5. Когда вы в последний раз делали УЗИ или маммографию?
6. Какие медицинские препараты вы употребляете?
7. Не наблюдали ли вы выделений из соска?

Получив необходимую информацию, врач сделает необходимые назначения. Будьте внимательны к собственному здоровью, своевременная диагностика и лечение способны предотвратить тяжелые последствия.

mamapedia.com.ua

Почему болит грудь у женщин - причины, симптомы, решение проблемы

Боль в груди у женщин - один из наиболее распространенных женских недугов, всегда вызывающих беспокойство, тревогу и даже панику. Она может иметь целый ряд причин, не каждая из которых является опасной и требует лечения. Давайте рассмотрим, почему болит грудь, послушаем в видео разъяснения медицинского специалиста и узнаем, как решить возникшие проблемы.

Даже совершенно здоровые молочные железы иногда болят. Особенно чувствительны они при гормональных изменениях, могут отекать, иногда дамы чувствуют под пальцами болезненные утолщения. Причины таких заболеваний, в большинстве случаев, не опасны. Однако необходимо рассказать о них врачу и принять неотлагательные меры для устранения.

Почему болит грудь, причины, что делать

Боль в молочных железах может сигнализировать о приближении менструации. Она обычно не вызывает тревоги, ведь вы знаете - когда надвигаются «трудные дни», вас ждет дискомфорт в теле. Болевые ощущения в такой ситуации вызваны гормональными изменениями, которые стали причиной задержки воды в организме.

Что делать. Рекомендуется в это время носить хорошо подобранный бюстгальтер с мягкой чашечкой. Избегайте перед трудным периодом пить крепкий кофе и чай, откажитесь от шоколада - эти продукты содержат ингредиенты, усиливающие кровотечение и болезненность. Однако, когда каждое движение усиливает болевые ощущения, стоит обратиться за помощью к доктору. Он назначит необходимые обследования, которые позволят определить и устранить причину.

Необходимо периодически проводить самостоятельное обследование молочных желез, диагностику. И делать это правильно научит вас маммолог. Я специально подобрала подробно обучающее видео.

Болит грудь при беременности и кормлении

Болевые ощущения - один из первых симптомов беременности. Уже через несколько дней после овуляции повышается чувствительность молочных желез, даже простое прикосновение может вызывать неприятные ощущения.

Выполните тест на беременность. Если результат будет положительным, уже в первом триместре начнет нарастать чувствительность с болями. Для решения проблемы откажитесь от кружевных бюстгальтеров типа push-up. Облегчение принесет массаж желез теплой водой во время душа или с помощью оливкового масла для младенцев. Когда железа опухает и появляются покраснения - возможно в ней началось воспаление, что требует незамедлительного медицинского обследования и лечения.

Болезненность может вызывать кормление ребеночка. В первые дни после родов, когда мама начинает кормить малыша, могут болеть соски, которые с непривычки трескаются и кровоточат. В более поздний период частой причиной болей является застой молока.

Чтобы убрать данные проблемы:

• соски смазывайте своим молоком или регенерирующими мазями для кормящих мам (мне хорошо помогала мазь календулы, облепиховое масло и шиповника, которые я прикладывала после кормления к соску на кусочке ваты);
• при застое молока кормите ребенка каждый час;
• перед кормлением прикладывайте к груди теплый компресс;
• во время кормления легкими движениями руки массируйте груди от основания до соска, помогая оттоку молока;
• после приложите к молочной железе прохладный компресс.

Если застой молока происходят слишком часто, обратитесь за врачебной помощью. Также стоит поступать, когда грудь набухает, становится твердой, горячей, ощущается повышение температуры тела. В поликлинике назначат обезболивающие препараты и антибиотики, которые справятся с воспалением.

На картинке указаны и другие патологические и не патологические причины боли в груди, рассмотрите их и запомните.

Боль в молочных железах при мастопатии и опухолях

Мастопатия - это изменения железистой и жировой ткани молочной железы, появляющиеся на гормональном фоне. Она проявляется уплотнением в одной или обеих молочных железах. Жалобы на подобные явления чаще возникают у женщин между 30 и 50 годами. Рекомендуется наблюдать и исследовать железы каждый месяц. Мастопатия не является раковым заболеванием, но изменения в тканях желез следует контролировать - врач назначает УЗИ и маммографию. В народе применяется лечение компрессами из глины.

Болезненность может быть вызвана реакцией на ущемление нерва, когда в груди развивается давящая на него опухоль. Боль в такой ситуации может быть колющей или жгучей, локализоваться в конкретном месте. Симптомы могут сопровождаться нарушением чувствительности или покалыванием вокруг (тупая боль может свидетельствовать о наличии кисты). В случае таких заболеваний применяются обезболивающие, однако чтобы узнать причину, необходимо просто посетить врача и пройти обследование.

На картинке наглядно показаны симптомы мастопатии и опухолевых процессов в молочной железе.

Почему болит грудь при гормональной контрацепции

Иногда случается так, что боль в груди вызывают некоторые средства гормональной контрацепции - это связано с неправильным подбором препарата. Женщине, у которой появляется мигрень, кровянистые выделения между менструациями или боль в груди, необходимо обратиться к доктору и поменять таблетки на другие. Также гормональная контрацепция требует строгого соблюдения правил приема, чтобы она эффективно защищала вас, не вредила здоровью, не вызывала неприятных ощущений в молочных железах.

Правильное использования гормональной контрацепции

Чем запивать таблетки? Будьте особенно осторожны с фруктовыми соками, они плохо влияют на всасывание препарата (особенно сок грейпфрута). Лучше не запивать их кофе или чаем. Безопаснее всего воспользоваться обычной водой.

Вам нужно больше кальция. Если вы давно используете контрацепцию, необходимо контролировать уровень кальция в организме. Нарушения в производстве эстрогена, вызванные приемом препаратов, могут увеличить потребность организма в кальции. При его недостатке могут возникнуть проблемы с обменом веществ, нарушение свертываемости крови, возможно развитие кариеса. Если появляется дефицит этого элемента, организм начинает «красть» недостающее количество минералов из костей. Такое состояние может закончиться появлением болезней. Поэтому посмотрите, в каких натуральных продуктах содержится кальций и обязательно включите их в питание.

Ослабление действия препаратов

1. Если вы курите сигареты и пользуетесь гормональными таблетками, то можете себе серьезно навредить. Это происходит потому, что никотин, в сочетании с женским гормоном эстрогеном, повышает свертываемость крови. Такая ситуация влияет на образование тромбов, блокирующих кровеносные сосуды, способствует тромбозу, закупорке легочной артерии, ишемической болезни сердца. Особенно это касается молодых женщин после 35 лет. Если доктор прописал вам таблетки, не спрашивая, курите ли вы сигареты, лучше не стоит рисковать и расстаться с вредной привычкой.

2. Если вы принимаете контрацептивы в течение длительного времени, важно регулярно проверять, как гормоны влияют на вашу печень. Совершенно необязательно ждать пока она «объявит забастовку», требуя помощи. Ведь одним из возможных последствий применения препаратов может быть нарушение секреции желчи.

3. Инфекция ослабляет действие лекарственных средств. Если вы, к примеру, больны гриппом, страдаете рвотой и поносом, а после приема таблетки не прошло и часа, вам следует соблюдать особую осторожность. Существует вероятность, что гормоны не успели проникнуть в кровь и были выведены из организма. Поэтому вы не можете иметь никакой уверенности в том, что таблетки сохранят свою эффективность.

4. Применяя гормональную контрацепцию во время похудения может случиться так, что будет получен обратный эффект и вы наберете 2-3 лишних килограмма. Это вина эстрогенов, которые способствуют задержке воды в организме, что вызывает отек и небольшое увеличение веса. Когда вы привыкнете к препарату, вес должен стабилизироваться. Если вы продолжаете набирать вес - сходите к гинекологу.

5. Есть такие лекарства, которые взаимодействуют со средствами контрацепции, снижая их эффективность. Так действуют антибиотики, успокаивающие, снотворные, противогрибковые и мочегонные препараты, трава зверобоя. Даже активированный уголь снижает всасывание гормонов в кровь. Проблемы с желудком и компоненты антидепрессантов плохо влияют на работу печени, поэтому гормоны выводятся из организма и их недостаточный уровень не обеспечивает защиту от нежелательной беременности.

В видео врач расскажет подробнее, почему болит грудь у женщин:

• какими бывают боли в молочных железах;
• укажет наиболее частые причины их появления;
• подскажет, к какому специалисту обращаться;
• какие исследования необходимо провести.

В статье мы рассмотрели ряд причин, почему болит грудь у женщин, симптомы болезней и что делать для решения проблемы. Но для сохранения своего бесценного женского здоровья при любых недомоганиях сразу же обращайтесь за квалифицированной помощью и обследованием, чтобы избежать грозных заболеваний. Полезно знать: о трех периодах климакса, как правильно питаться при климаксе.

СОХРАНИТЕ НА СВОЮ СТРАНИЦУ СОЦ. СЕТЕЙ.

zdorovo3.ru

Болят грудные железы: причины

Сегодня на сайте Штучка.ру мы поговорим о проблеме, которая касается женщин любого возраста: каковы причины того, что болят грудные железы? Мы расскажем тебе не только о причинах появления такого рода болей, но и о том, когда стоит немедленно предпринимать какие-то меры.

Боль в молочных железах может быть вызвана многими причинами. Это могут быть гормональные изменения, кормление грудью, мышечные боли, инфекции, заболевания груди (опухоли), неправильно подобранный бюстгальтер, прием гормональных препаратов, недостаток сексуальных отношений.

70% женщин детородного возраста жалуются на боль в груди. Неприятные ощущения во время движений рук, боль при прикосновении к молочной железе - признаки мастальгии. Мастальгия может появляться в период месячных и уходить после их окончания, такие боли называют цикличными. Систематические цикличные боли охватывают обе груди, наиболее чувствительными становятся их верхние и наружные области. Женщина чувствует тяжесть и наполненность молочных желез, грудь наливается и припухает. Отдых на животе становится невозможным, любимый бюстгальтер давит. Отмечаются изменения в поведении женщины, она становится раздражительной и неуравновешенной. Цикличная боль появляется за неделю до начала месячных, притупляется после их начала.

Объяснить появление цикличной мастальгии можно гормональным расстройством, наступающим в период месячных. Беременные и женщины в менопаузе не испытывают подобного дискомфорта, в их организме гормональных сбоев не происходит. Циклическая боль может быть спровоцирована употреблением некоторых гормональных препаратов, применяемых для и контрацептивов. Циклический вид самый распространенный вид боли у женщин до сорока лет. Но и после сорока цикличные боли могут не отступать, причина - прием гормональных препаратов или антидепрессантов.

Мастальгии свойственно беспокоить женщину и в другие дни, боли не связанные с менструальным циклом называют нецикличными. Нецикличные боли охватывает одну грудь, как правило, ее отдельную часть. Нередко мастальгия захватывает и область подмышечной впадины, ограничивая движения руки. Ноющие ощущения при резких движениях и надавливании перерастают в сильную боль. Причиной нецикличных болей являются негормональные изменения, происходящие в груди. Это анатомические изменения тканей. По статистике нециклической мастальгией страдают женщины старше сорока лет.

Нерегулярная боль может быть обоснована другими причинами, не связанными с молочной железой. К примеру, мышечная боль может отдавать в грудь.

Женщина отличаются мнительностью, прочитав о каком-либо заболевании, начинают бить тревогу, некоторые из симптомов она наблюдаются у себя. Не спешите паниковать, разобраться с массой диагнозов самому не под силу. Даже обнаружив у себя уплотнение, не впадайте в отчаяние, обязательно сходите на прием к гинекологу или маммологу.

Для облегчения установки правильного диагноза, продумайте ответы на некоторые вопросы:

1. Сколько времени вас беспокоят боли?
2. или обе?
3. Зависит ли болезненные ощущения от месячного цикла?
4. Когда вы заметили уплотнение?
5. Когда вы в последний раз делали УЗИ или маммографию?
6. Какие медицинские препараты вы употребляете?
7. Не наблюдали ли вы выделений из соска?

Получив необходимую информацию, врач сделает необходимые назначения. Будьте внимательны к собственному здоровью, своевременная диагностика и лечение способны предотвратить тяжелые последствия.

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция - это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.

Содержание:

Классификация болевых ощущений в груди

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.

Различают 2 вида болезненных ощущений:

1. Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
2. Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.

Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.

Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.

Характер болевых ощущений

Масталгия (ее еще называют мастодинией) - это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.

По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.

Причины болей

Причинами боли в груди могут быть:

• гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
• изменения в тканях груди при беременности;
• заболевания молочной железы;
• травмы груди;
• операции на молочных железах;
• заболевания других органов и систем организма.

Причины цикличной боли

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями

Боли в груди при наступлении беременности

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Боли в груди при менопаузе

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди

Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.

Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.

Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений

Мастопатия - патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков . Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Видео: Боли в молочных железах при мастопатии

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.

Мастит - инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

Рак молочной железы . Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Значение самообследования груди

Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.

Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.

Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.

Группы риска

Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:

• если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
• неоднократно делали аборты;
• после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
• имеют избыточный вес или грудь большого размера;
• имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
• живут нерегулярной половой жизнью;
• страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
• перенесли травмы груди.

Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.

Диагностика при болях в груди

Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.

УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.

Маммография - рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.

Дуктография - рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.

Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.

Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.

Если у женщины одна грудь болит, но при этом в другой болезненности и дискомфорта почти не ощущается, то это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу-маммологу. Но сначала выясните все возможные причины такого симптома.

Женская молочная железа имеет сложное строение и представлена несколькими видами тканей: жировыми, соединительными и железистыми. При нарушении их соотношения под воздействием различных факторов могут наблюдаться некоторые изменения, в том числе и сопровождающиеся неприятными симптомами. Структура часто меняется под влиянием гормонов, ведь женская грудь является гормонозависимым органом. И фон может претерпевать изменения не только из-за заболеваний или патологий, но и в разных фазах цикла.

У большинства женщин боли или дискомфорт в молочных железах наблюдаются перед менструацией и являются одним из симптомов предменструального синдрома (ПМС). Но в таком случае в процесс вовлекаются сразу две груди, ведь гормоны оказывают на них воздействие практически в равной степени. Если же болит только одна грудь, это, скорее всего, говорит о каких-либо патологиях и нарушениях. Поэтому при обнаружении такого признака стоит посетить врача.

Самые распространенные причины болей

Причины, по которым может заболеть одна грудь, бывают самыми разнообразными. Но наиболее часто встречаются следующие:

• Мастопатия. Данное заболевание доброкачественного характера диагностируется примерно у 70-80% женщин и характеризуется патологическими изменениями соотношения тканей и нарушениями структуры молочных желёз. Причём в патологический процесс могут вовлекаться сразу две груди, но неприятные или болезненные ощущения иногда наблюдаются лишь в одной, что связано с различиями в строении и структурных изменениях. Так, в одной молочной железе могут обнаруживаться доброкачественные новообразования или же патологически разросшиеся участки тканей, сдавливающие нервные окончания и провоцирующие боль.
• Мастит чаще развивается у кормящих женщин из-за застоя молока и спровоцированного им воспаления молочной железы. И если застой наблюдается лишь в одной груди, то и симптомы затронут только её.
• Киста. Такое новообразование представляет собой заполненную жидкостью полость, имеет доброкачественный характер и локализуется, как правило, лишь в одной железе. Не всегда кисты сопровождаются болевыми ощущениями и иногда обнаруживаются случайно при плановом осмотре. Но если новообразование имеет значительные размеры и сдавливает нервные окончания, то боль вполне может возникать.
• Фиброаденома – это опухоль, которая также носит доброкачественный характер и образуется из соединительных и железистых тканей при нарушении их соотношения. Если фиброаденома увеличивается до значительных размеров, она может доставлять дискомфорт и являться причиной развития таких симптомов как болевые ощущения, чувство распирания или тяжести.
• Рак груди. К сожалению, такое онкологическое заболевание не относится к редким. На ранних стадиях оно почти не даёт о себе знать, но по мере роста опухоли могут возникать тревожные симптомы, например, чувство распирания или тяжести, боли, гиперемия, патологические выделения из соска, изменения размеров и формы молочной железы.
• Механические повреждения. Даже один незначительный удар, о котором вы сразу забыли, может привести к ушибу и повреждению тканей молочной железы и вызвать болевые ощущения. Кстати, к механическим воздействиям можно отнести и ношение неправильно подобранного нижнего белья, провоцирующего сдавливание отдельных участков или всей груди.

Редкие причины боли в одной груди

Перечислим менее распространённые причины, по которым может болеть одна грудь:

• Растяжение грудных мышц. Оно вполне возможно, если женщина занимается спортом или же выполняла сложную физическую работу без специальной подготовки. При растяжениях боль, как правило, бывает ноющей и усиливается во время задействования мышц, то есть при движениях руками, особенно резких.
• Некроз жировых тканей – это довольно редкое состояние, которое возникает из-за значительных повреждений при отсутствии своевременной помощи. Боль будет далеко не единственным симптомом, к нему присоединятся другие: изменения структуры и цвета кожи, гиперемия, распирание.
• Заболевания лёгких. Так как органы дыхания располагаются в грудной клетке, они также могут приводить к появлению болевых ощущений в груди. Но их можно отличить от симптомов, обусловленных изменениями в структуре и строении молочных желез. Так, при пальпации ощущения не усиливаются, зато они могут возникать и становиться более выраженными во время глубоких вдохов, при резких подъёмах рук и других движениях, а также при кашле. И хотя часто к болям присоединяются образование мокроты, першение и кашель, в некоторых случаях такие признаки отсутствуют или проявляются в незначительной мере. К примеру, пневмония может протекать практически бессимптомно и сопровождаться только едва заметным дискомфортом.
• Если болит одна грудь, особенно при смене положения тела или резких движениях, то причиной такого симптома может быт межрёберная невралгия. Данное состояние развивается в результате раздражения или сдавливания находящихся между рёбрами нервных волокон и окончаний. Невралгия может быть обусловлена болезнями позвоночника или суставов, стрессами, интенсивными нагрузками и воздействием прочих факторов. Проявляется она в виде резких стреляющих болей, возникающих, как правило, при наклонах, поворотах, подъёмах рук и попытках сменить позу.

Диагностические меры

Если вы заметили боль в одной молочной железе, то не стоит ждать, что она исчезнет самостоятельно и без вмешательств. Следует как можно скорее обратиться к врачу-маммологу и пройти обследование с целью выяснения причин болезненных ощущений. Некоторые новообразования могут прощупываться при пальпации, но для уточнения и постановки точного диагноза требуются более информативные диагностические процедуры.

Для выяснения причин болей могут назначаться такие диагностические меры как маммография, УЗИ молочных желез, рентгенография, дуктография (исследование с введением контрастных веществ в млечные протоки), анализы крови, а также пункция или биопсия для дифференциации обнаруженных опухолей.

Лечение боли направлено, прежде всего, на устранение причин симптома и напрямую зависит от них. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, иногда специалистом выбирается выжидательная тактика без вмешательств, а порой требуется операция для удаления новообразований. Боли в одной груди должны насторожить и стать поводом для обращения к маммологу. Заботьтесь о своём здоровье и не затягивайте с визитом к специалисту.

С болями в молочной железе (масталгией) сталкиваются многие женщины, особенно в молодом возрасте и в период, предшествующий наступлению климакса.

Нередко болевые ощущения сопровождают менструальный цикл и проявляются наиболее интенсивно на его начальном этапе.

Кроме физиологических процессов в организме женщины, которые сопровождаются неприятными ощущениями в груди, боль в молочной железе может быть признаком патологических нарушений – как различных заболеваний с локализацией в железе, так и за ее пределами.

При появлении болевого синдрома необходимо установить причину его возникновения. Для этого при любых неприятных ощущениях (дискомфорта или боли) необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит их природу.

После этого будет назначено лечение, если оно необходимо (при патологии), или будут даны рекомендации по снятию боли (при физиологических причинах).

Анатомия молочной железы

Молочная железа относится к виду апокринных желез, является парным органом и расположена на передней грудной стенке от 3 ребра сверху до 7 ребра снизу. Своим основанием она прилегает к большой грудной мышце.

На самой выступающей части железы, которую называют телом, расположена пигментированная зона – поле соска (ареола), в центре которого расположен сам сосок молочной железы с небольшими отверстиями: млечными порами и основным молочным протоком по центру соска.

По своему внутреннему строению молочная железа является альвеолярно-трубчатой железой, состоящей из множества альвеолярных микроскопических образований, которые находятся в ее паренхиматозной ткани. Каждое такое образование (альвеолярная железа) имеет собственный проток, который заканчивается в области соска. Альвеолярные железы группируются и образуют доли молочной железы, являясь их секреторным аппаратом. Отдельные дольки объединяются в сегменты, общее количество которых – 18-20 на каждую молочную железу. Эти сегменты разделены соединительно-тканным компонентом.

«Свободные» пространства железы заполнены обычной жировой тканью.

Между правой и левой железой расположено своеобразное углубление – пазуха, которая проецируется на область тела грудины.

Размеры молочной железы индивидуальны, однако во время менструального цикла, в период беременности и последующей лактации (кормлении грудью) и некоторых заболеваниях железа значительно увеличивается в размерах.

Кожный покров молочной железы довольно нежный, особенно в области соска и окружающей его ареолы.

Характер боли

По частоте возникновения различают периодически возникающие боли в молочной железе (циклические) и нециклические (беспокоящие постоянно). Нецикличный болевой синдром может распространяться в область молочной железы, иррадируя на данную область при межреберной невралгии (повышенной чувствительности нервных волокон), боли в мягких тканях (мышечных волокнах).

1. Циклическая масталгия беспокоит большинство женщин за несколько дней до начала менструального цикла. Возникает чувство распирания. Визуально может наблюдаться незначительное увеличение объема груди. Болевые ощущения распространяются симметрично (с двух сторон), повышенная чувствительность и болезненность наблюдается как на наружной, так и во внутренней части груди.

С наступлением менструации дискомфорт и неприятные ощущения стихают.

1. Нециклическая масталгия, как правило, – ассиметричная. Локализуется на определенном участке правой или левой молочной железы. Редко болезненность ощущается по всей области, иррадируя в подмышечную впадину. Сопровождается чувством жжения, повышенной чувствительности. Обычно диагностируется у пациенток старше 40 лет.

Болевой синдром:

• Острый. Обычно подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструального цикла, рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае (боль появляется не перед началом менструации, нерепродуктивный период) может быть признаком более опасного заболевания, при появлении которого необходимо обратиться за консультацией к специалисту – маммологу.
• Жгучая масталгия. Беспокоит в состоянии покоя. Интенсивная, распространяется с молочных желез на спину или шею. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.
• Колющие болевые ощущения имеет выраженную локализацию, возникают в виде приступов, постоянно спадая и нарастая.
• Ноющая масталгия из-за своей незначительной интенсивности наиболее опасна. Несмотря на то что она беспокоит постоянно, многие женщины не рассматривают ее (из-за слабого проявления) как необходимость обратиться к врачу. Хотя благоприятный прогноз большинства заболеваний зависит именно от своевременности начатого лечения.

Причины

Циклические – боли перед месячными. Постоянно, периодически возникающие циклические масталгии обычно свидетельствуют о нарушении уровня гормонов. Поскольку они «пропадают» в период беременности, менопаузы (когда отсутствует ежемесячная перестройка гормонального статуса) данная теория подтверждает природу их возникновения – гормональную.

Болевые ощущения распространяются на всю поверхность молочных желез, обычно носят ноющий, «приглушенный» характер. Редко наблюдается болевой синдром высокой интенсивности, вплоть до ограничения движений верхними конечностями.

Пальпаторно определяется неровность (появление бугорков) в мягких тканях. Боли стихают практически полностью с наступлением менструального цикла или «перехода» в нерепродуктивный период.

Подобные болевые ощущения могут возникнуть после (или во время) приема медикаментозных препаратов (например, при гормональной терапии). При лечении прогестероном или эстрогенами циклический болевой синдром может сохраняться и при наступлении менопаузы. Реже боль может быть побочным эффектом при длительном употреблении антидепрессантов.

Нециклические. Болевые ощущения связаны с изменениями анатомического строения молочных желез (например, импланты), нарушением целостности кожного покрова (трещины сосков), инфекционными и онкологическими заболеваниями. Масталгия может быть следствием травматического воздействия на данную область, иррадировать из расположенных по соседству органов и систем (нервных волокон, суставов).

Основное отличие нециклической масталгии – выраженная, асимметричная локализация. Характер, как правило, – более интенсивный (например, режущий, колющий).

Трещина сосков. Нарушение целостности кожного покрова молочных желез, локализуемое в области сосков. Основными причинами этого дефекта является:

1. Некорректное положение малыша во время кормления (сосок не захватывается полностью), головка недостаточно хорошо зафиксирована. В результате область соска постоянно раздражается подвижной (во время кормления) челюстью и нижней губой.
2. «Чрезмерное» соблюдение гигиены молочных желез. При частом мытье (особенно с косметическими средствами) с сосков вместе с бактериями смывается естественная защитная среда – смазка, вырабатываемая железами Монтгомери.
3. Ношение прокладок, затрудняющих доступ воздуха, оправдано только при выделении молока. В противном случае они только способствуют развитию неблагоприятной бактериологической среды и раздражают чувствительную кожу в области сосков.
4. Причиной трещин может быть общее ослабленное состояние организма – например, авитаминозы; особенности анатомического строения молочных желез – втянутые, очень маленькие соски.

Наличие трещин хорошо визуализируется, основной симптом – болезненность в поврежденной области. При их углублении (в нижние слои кожи) возможно кровотечение.

Может беспокоить кормящую женщину постоянно, но в большинстве случаев проявляется (с той или иной интенсивностью) во время прикладывания младенца к груди.

Наиболее опасным осложнением является инфицирование кожи в месте образования трещин. Это может послужить причиной появления воспалительного процесса с образованием гноя, грибковые микроорганизмы могут спровоцировать развитие мастита.

Киста молочной железы. Патология, при которой в молочной железе образуются полости (границами образований является соединительная капсула), наполненные жидкостью или кашицей.

Кисты бывают:

• единичными;
• множественными. Например, при поликистозе полости разного размера могут образовывать целые конгломерации (это многокамерные кисты).

Различаются образования и по глубине залегания, и по размерам: от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре.

Клиническая картина

Развитие кисты протекает бессимптомно, кисты небольших размеров диагностируются случайно: например, во время профилактических осмотров. Большие образования могут стать причиной видимой деформации молочной железы и вызывать дискомфортные ощущения. Болевые ощущения носят дергающий, но не острый, а ноющий характер. Может появляться чувство жжения, тяжести.

Четких причин, вызывающих образование и рост кисты, не существует. Но «угрожающими» факторами считаются:

• нарушение гормонального фона (естественное или связанное с приемом медикаментов);
• пластические операции молочных желез;
• наследственная предрасположенность;
• киста может развиваться на фоне заболеваний молочных желез, влияющих на размер протоков и состояние железистой ткани (например, фиброз, мастит и т. д.).

Фиброаденома. Доброкачественное образование молочных желез, эластичное и подвижное при пальпации (капсула из соединительной ткани отсутствует). «Растет» из долек, как правило, асимметрично (в одной молочной железе). Размеры фиброаденомы, как и кисты данной локализации, колеблются в пределах от 2-3 мм до 5 см.

Факторы риска развития образования:

• Значительное изменение гормонального фона (например, в подростковом возрасте и во время климакса). При этом только после завершения «взросления» организма девушки опухоли рассасываются без какого-либо лечения, самостоятельно.
• Противозачаточные средства (при пероральном приеме), искусственное прерывание беременности – аборт.

Клиническая картина не отличается «букетом» характерных симптомов. При росте опухоли молочные железы увеличиваются в объеме (за исключением климакса и менопаузы). Болевые ощущения отсутствуют полностью или выражены незначительно.

Лактоцеле. Редко встречающаяся патология, при которой образовывающиеся кисты наполнены грудным молоком. Причины: протоки «неправильно» избавляются от молока, в результате чего развивается их полная непроходимость. Из прибывающего в проток молока образуется закрытая полость. Кисты, наполненные молоком, могут достигать значительных размеров. Со временем их содержимое может инфицироваться и воспаляться.

Причины образования лактоцеле связаны с анатомической особенностью строения молочных желез, а именно – их протоков. Вызвать патологию может застоявшееся, не выводящееся молоко, которое густеет и становится более вязким.

Симптомы:

• болевой синдром выражен слабо или отсутствует;
• пациентки жалуются на дискомфортные ощущения;
• большие образования прощупываются пальпаторно.

Лактостаз. Это застой молока, может возникать в той или иной области (иногда нескольких) молочной железы. Причина – неправильный режим грудного вскармливания, при котором молоко остается в молочных железах; физическое или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы:

• болезненность;
• визуализируется бугристость кожных покровов в проекции скопления молока;
• кожа – гиперемирована.

Основным осложнением лактостаза является мастит (воспалительный процесс молочной железы), развивающийся после застойных явлений почти в 90% случаев.

Боль в области имплантов. Болевой синдром может возникать самостоятельно или появляться на фоне следующих осложнений:

• Болевой синдром после имплантации иногда возникает из-за компрессии нервных окончаний или нарушенного (инородным телом) нормального сокращения мышечных волокон. Его интенсивность варьируется: от незначительного до интенсивного. Причинами являются слишком большой размер протеза, некорректная установка и т. д.
• Инфицирование. Болевые ощущения и дискомфорт связаны с развитием воспалительного процесса, сопровождаются появлением характерных симптомов воспаления: повышением температуры (общей и локальной), слабостью и др.
• Гематомы (скопление крови) или серомы (чрезмерная концентрация серозной жидкости), локализованные в области нарушения целостности мягких тканей или вокруг импланта. Возможно инфицирование на месте их возникновения или образования фиброзной капсулы. Клиническая картина: отечность прооперированной области, болевой синдром, кровоподтеки.

Травмы. Симптомы во многом зависят от характера и тяжести травматического воздействия, нарушения (или сохранения) целостности кожных покровов и мягких тканей.

Для ушиба (закрытого повреждения мягких тканей) характерны:

• Образование гематомы, расположенной под кожей или глубже, например, в мышечных или соединительных тканях.
• Болевой синдром и отечность сохраняется на продолжении длительного времени, возможно появление прозрачных выделений (при повреждении молочных протоков).
• На поврежденном участке образовывается зона, пальпаторно определяемая как более плотная.

Закрытые повреждения опасны своими последствиями – вероятностью развития злокачественного процесса, особенно при наличии в анамнезе пациентки узловой мастопатии.

Мастит. Воспалительный процесс молочной железы может протекать в острой и хронической форме. Наиболее реактивной формой развития отличается заболевание, возникающее в период грудного вскармливания – возникает спустя 2-3 дня после появления застоявшегося молока.

Клиническая картина отличается в зависимости от видов заболевания, каждый их которых сопровождается определенным набором симптомов.

• болевой синдром – большой интенсивности;
• при прикосновении грудь болезненная, горячая (из-за локального повышения температуры кожных покровов), более плотная;
• пальпаторно определяются уплотнения, которые могут быть сосредоточены в ограниченном участке или распределяться по всей поверхности молочной железы;
• увеличение размеров железы связано с ее отечностью;
• при тяжелом воспалительном процессе возможно увеличение лимфоузлов (например, при абсцессе молочных желез и флегмозном мастите);
• температура тела – повышенная (до 40 градусов);
• учащенное сердцебиение характерно для инфекционного мастита;
• симптомы общей интоксикации и изменение формы и контуров груди присущи флегмозной форме заболевания.

При хронической форме заболевания отличается вялотекущим воспалительным процессом. Уплотнения определяются, но все основные симптомы сглажены: боли и температура – незначительные, нет отека и покраснения кожи.

Рак молочной железы. Онкологические заболевания молочных желез, в зависимости от стадии процесса, проявляются локальными и системными симптомами.

Локальные:

• определяемые при самодиагностике (прощупывании молочных желез) новообразования;
• выделения любого цвета и консистенции из сосков;
• незаживающие на протяжении длительного периода ранки и язвочки на кожном покрове груди;
• изменение формы, размера, структуры молочной железы, цвета или поверхности ее кожи: например, появление более плотных или сморщенных участков, деформация сосков (втягивание) и т. д.;
• увеличенные и болезненные лимфоузлы (особенно в подмышечной впадине);
• болевые ощущения различной интенсивности, болезненность груди при прикосновении.

Общие симптомы:

• повышенная температура;
• слабость, быстрая утомляемость;
• плохой сон и аппетит.

Межреберная невралгия. Это раздражение нервных окончаний (вследствие их компрессии, ущемления) в области позвоночника или межреберном пространстве.

Главный симптом – боль, которая имеет свои «характеристики»:

• интенсивная, жгучая, неспазматического характера;
• локализована между ребрами, но может распространяться по всему поврежденному нерву: в область спины, поясницы;
• болевые ощущения усиливаются при движении (в том числе вдохе и выдохе), чихании, кашле;
• -наиболее болезненный участок определяется пальпаторно – поврежденный нерв при надавливании «реагирует» усилением болевого синдрома;
• иррадиирущие боли могут сопровождаться другими дискомфортными ощущениями: жжением, потерей чувствительности, покалыванием.

В некоторых случаях невралгия сопровождается изменением цвета кожных покровов (бледностью или покраснением), непроизвольными мышечными сокращениями.

Мастопатия. Доброкачественное заболевание. Патологические изменения в молочной железе (всех ее тканей) вызваны чрезмерным разрастанием соединительной ткани.

В зависимости от «вовлеченности» в процесс тех или иных участков, заболевание проявляется по-разному: кистами, дисплазией эпителия, доброкачественными опухолями различной этиологии и т. д.

Мастопатия бывает:

• Диффузная. Болезненность груди увеличивается при пальпации. Определяются подкожные образования (узелки, небольшие кисты), рассасывающиеся самостоятельно в период менструального цикла.

Болевой синдром беспокоит постоянно, но его проявления незначительны. Пациентки жалуется на чувство тяжести в груди.

• Узловая. Пальпаторно определяются опухолеобразные узлы (одиночные или множественные). Образования не болезненны, подвижны, их максимальный размер – до нескольких сантиметров. Лимфоузлы (в подмышечных впадинах) не увеличены. В отличие от диффузной формы, новообразования не проходят в период и после менструации, а со временем увеличиваются в размерах.

Общими симптомами, выявляемыми при различных видах мастопатии, являются:

• болевые ощущения;
• выделения из сосков;
• узловатые образования различных размеров и «концентрации».

Абсцесс молочной железы. Гнойные очаги в мягких тканях молочной железы.

Первым проявления заболевания является общее повышение температуры. Молочная железа становится болезненной, чувствительной к малейшим прикосновениям. Расположенные рядом с очагом поражения участки набухают и уплотняются.

Постепенно воспалительный процесс затрагивает непораженные области, что проявляется локальным повышением температуры кожных покровов, их гиперемией и формированием абсцесса – гнойника.

Патологические формы:

• Поверхностный абсцесс. Накопление гноя локализировано вокруг сосков, в кожных слоях.
• Интрамаммарный. Заболевание, как правило, является осложнением мастита.
• Ретромамммапный. При поражении гнойными очагами задней части железы.

При любой форме температура тела остается выше нормы до прорыва абсцесса.

Когда боль не связана с молочной железой

В область груди болевой синдром может иррадировать при заболеваниях других органов и систем организма, являться следствием дисбаланса определенных веществ (например, жирных кислот) в мягких тканях, образующих молочную железу.

Опоясывающий лишай . Заболевание, вызванное активизацией вируса ветряной оспы.

Симптомы:

• повышенная температура (до 39 градусов);
• дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болевой синдром) локализованы на участках «формирующихся» высыпаний (в том числе, и в области молочных желез);
• появившаяся сыпь сопровождается болевыми ощущениями;
• симптомы общей интоксикации: озноб, головные боли и т. д.;
• экзантема (сыпь) вначале проявляется в виде пятен. Затем напоминает пузырьки, наполненные серозной жидкостью, основание которых воспалено и отечно;
• в большинстве случаев увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.

Высыпание локализовано «по ходу» пораженного нерва: при болях в молочной железе это межреберный нерв. Спустя несколько дней отечность и гиперемия спадает, содержимое пузырьков мутнеет. Постепенно экзантема подсыхает, образовавшиеся корочки отпадают. Субфебрильная температура и признаки интоксикации сохраняется еще на протяжении нескольких дней.

Синдром Титце. Заболевание, характеризующееся морфологическими (структурными) изменениями ребер (второго, третьего или четвертого) доброкачественного характера.

Проявляется:

• деформацией ребра. При осмотре визуализируется незначительная отечность в окружающих пораженное ребро мягких тканях;
• болевыми ощущениями – острого или нарастающего характера, локализованными в области грудной клетки (верхней части). Болевой синдром может распространяться в зону верхней конечности, становиться более интенсивным при нагрузках и движении;
• пальпаторно пораженное ребро болезненно. Определяется веретенообразное образование размером около 4 см.

Группа рисков заболевания груди

1. Возраст. После 35 лет каждой женщине как минимум раз в год необходимо проходить профилактические обследования и консультацию у маммолога.
2. Раннее начало и прекращение (менопауза) менструального цикла.
3. Генетическая предрасположенность. Риск возникновения злокачественных образований молочных желез возрастает, если он выявлен у кого-то из членов семьи или близких родственников.
4. Образ жизни. Немаловажным фактором является правильное питание и образ жизни: с умеренными физическими нагрузками и отсутствием перенапряжений (физических и эмоциональных) и вредных привычек.
5. Для профилактики заболеваний, которые часто развиваются в период кормления грудью, необходимо придерживаться правильного режима грудного вскармливания: от положения ребенка, гигиены до профилактики появления застойных явлений.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия при болях в молочной железе необходимо начинать с элементарных вещей – сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Иногда этого достаточно, чтобы установить причину болей, не подвергая пациенток более сложным методам диагностики, которые часто имеют побочные эффекты (например, ДОПУСТИМАЯ лучевая нагрузка при маммографии).

Осмотр проводится в двух положениях – в положении стоя (с поднятыми и опущенными руками) и лежа. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, особенно в области соска, наличие или отсутствие видимых повреждений, возможные аномалии развития железы.

При пальпации, которая проводится по всем квадрантам железы, отмечают общую болезненность и наличие или отсутствие уплотнений. Образования могут быть с четкими краями или нет, подвижные или фиксированные, с болезненностью при пальпации или ее отсутствием. Наиболее часто уплотнения пальпируются в верхненаружных сегментах железы, которые являются наиболее биологически активными.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенографические методы и радиотермометрия.

Наиболее точным и информативным методом при диагностике заболеваний молочной железы является маммография. Эта рентгенографическая методика (без применения контрастных веществ) в примерно 95% случаях позволяет четко определить наличие патологического процесса в молочной железе. Маммография проводится в двух проекциях: прямой и боковой. При необходимости проводится прицельная рентгенография, которая позволяет избежать диагностических ошибок.

У молодых женщин в период беременности и лактации основным диагностическим методом является УЗИ. Это исследование абсолютно безопасно и отличается отсутствием лучевой нагрузки на организм.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями сердца, миозитами.

Лечение болей

Тактика лечения болей в молочной железе зависит от причин, которые вызвали боль.

При циклических болях во время менструального цикла (диффузная мастопатия) иногда достаточно просто побеседовать с врачом, подобрать соответствующий бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, фиксировать молочную железу в одном положении и ограничить прием жирной пищи.

При более интенсивных болях применяют анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства).

Хороший эффект дает прием комбинированных контрацептивов (после предварительной консультации с врачом).

Лечение нециклических болей стоит начинать только после консультации с доктором и проведенного обследования. На первый план выходит устранение причины, вызвавшей боль. Это может быть и удаление доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе, и специальная гормональная терапия, и витаминотерапия, и эффективное медикаментозное лечение. Чаще всего применяется комплексный подход.

Что делают врачи

В первую очередь, врач устанавливает причину боли. Для этого используется весь спектр диагностических мероприятий. После этого определяется специалист, который в дальнейшем будет заниматься женским здоровьем: иногда это онколог (при обнаружении опухоли), иногда гинеколог (если боль носит предменструальный характер) или общий маммолог, занимающийся заболеваниями непосредственно молочной железы.

Профилактика