Как определить ВИЧ в домашних и лабораторных условиях? Первые признаки спида Как узнать что ты болен спидом

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД – синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» – геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа – 1,5 млн;
Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
Латентная;
СПИД со вторичными заболеваниями;
Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией – появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы – 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика – тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение – комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия – по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты – вит.С, Е – защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты – бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% – частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

Спиртовой раствор йода 5%;
Этанол 70%;
Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Видео: образовательный фильм о ВИЧ

Видео: СПИД в программе “Жить здорово!”

Весь мир отчаянно силится победить синдром приобретенного иммунного дефицита вот уже почти тридцать лет - с того момента, как в 1987 году учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу. Тогда же ВИЧ-инфекция впервые была диагностирована у гражданина СССР. Уже одно то, что все знают об этой болезни, несет несомненный плюс: в наши дни просто так, не делая ничего предосудительного, подцепить ВИЧ проблематично. Поэтому первый этап избавления от беспокойства - задуматься и четко понять, относишься ли ты к группе риска.

Кто ты?

Три четверти больных СПИДом приобретают вирус вместе с незащищенным сексом. Причем при гомосексуальном сексе эта вероятность многократно возрастает. Если к тебе такое не относится, поздравляем: ты выпал из самой рискованной группы.

Наркоманы составляют вторую масштабную группу риска - от 11% до 17% больных (в России и того больше). Если ты имел контакт с нестерильными шприцами, то лучше не читай статью дальше, а иди проверяйся прямо сейчас!

Далее идут дети зараженных родителей, жертвы нерадивых врачей (особенно много пострадало больных гемофилией) и так далее. Все перечисленное точно не про тебя? Тогда можно вздохнуть, если не с облегчением, то хотя бы с полуоблегчением.

Что с тобой?

Как ты наверняка знаешь, СПИД уничтожает человека не сам, а посредством наемных убийц, то есть это посторонние разнообразные болезни убивают организм, который СПИД оставил без иммунной защиты. В данном факте и кроется основная сложность распознавания того, СПИД у тебя или банальный насморк. Все же за годы наблюдений медики выявили ряд внешних проявлений ВИЧ-инфекции.

У мужчин некоторые признаки наступления иммунодефицита проявляются не так очевидно, как у женщин, а то и вовсе отсутствуют. И все же существуют общие элементы. Попробуй мысленно ответить на следующие десять вопросов:

Часто ли у тебя случаются приступы лихорадки?
Жалуешься ли ты на сыпь, герпес, лишай?
Ощущаешь ли ты увеличение лимфатических узлов в области шеи, а также в подмышках или паху?
Постоянная усталость, снижение аппетита, диарея - это про тебя?
Испытывает ли твоя кожа поражения грибком?
Не жалуешься ли ты на кандидоз (жжение полового органа, белый налет в тех же местах, болезненный секс и мочеиспускание)?
Один из самых явных верных спутников СПИДа - саркома Капоши. Нет ли у тебя странных, пусть даже безболезненных опухолей?
Наблюдаешь ли ты светлые пятна на языке, в ротовой полости?
Ты испытываешь подозрительную, не связанную с диетами и спортом, потерю веса?
Раны, даже самые мелкие, слишком долго заживают?

Чтобы узнать, болен ли человек СПИДом, нужно разобраться в причинах его возникновения, симптомах.

ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Данный вирус очень опасен, потому, как разрушает защитную систему организма. Она больше не может противостоять различным инфекциям, бактериям.

Способы передачи СПИДа

Данный вирус может передаваться лишь через кровь. Например, при незащищенном , при родах от инфицированной матери к ребенку, при переливаниях крови (если была инфицирована кровь). Это бывает только в редких случаях. Если кровь была нужна человеку немедленно и ее переливали напрямую от донора к пациенту.

Данный опасный вирус никогда не передается через:

Предметы быта,
Рукопожатие,
Посещение общих мест пользования,
Укусах насекомых и животных.

СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Это самая тяжелая стадия течения болезни, вызванная вирусом иммунодефицита человека. Многие думают, что ВИЧ и СПИД - это одна и та же болезнь. Только это не совсем так. ВИЧ может существовать в организме долгое время, не проявляясь никакими симптомами. Человек будет чувствовать себя хорошо и выглядеть довольно здоровым. Прежде чем ВИЧ перейдет в стадию СПИДа может пройти много лет. Чтобы этого не произошло, нужно тщательно следить за своим здоровьем. Если у вас был обнаружен ВИЧ, лечение должно начаться немедленно.

Можно ли вылечить болезнь?

Каждый должен знать, что данный вирус не излечивается полностью. Можно только приостановить течение болезни, что позволит человеку существовать нормально и прожить еще много лет, если тщательно подойти к его лечению. Никто не застрахован от ВИЧ. Любое заболевание, даже такое простое как грипп, может перейти в ВИЧ, если было неправильное лечение или не было его совсем.

ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, что делает ее уязвимой к различным видам вирусов и инфекций.

Чтобы противостоять болезни, нужно посетить врача и узнать, на какой стадии находится болезнь, чтобы начать лечение.

Человек может понять, что болен СПИДом только в самых крайних случаях. Потому что вирус обычно ведет себя бессимптомно. Только при острой стадии заболевания можно понять, что вы инфицированы СПИДом.

Первые, но незначительные признаки болезни

Самые первые признаки заболевания размытые и понять болезнь очень сложно. У человека возникают покраснения на коже в виде небольших пятен, мучает понос, во рту появляется привкус железа, увеличиваются , до 38 градусов тела и держится около нескольких недель.

На данные симптомы человек обычно внимания не обращает, ведь их легко спутать с гриппом или обычной простудой. Проходят они очень быстро. А это может означать только то, что инфекции распространяется дальше. Если это ВИЧ-инфекция.

Вирус иммунодефицита человека может существовать в организме бессимптомно даже до 12 лет. Это то время, за которое ВИЧ перерождается в стадию СПИДа, если лечение не было назначено.

Если признаки появляются в виде воспаления лимфатических узлов, то возникают они по всему телу:

В паху,
На шее.

Не заметить их сложно, но некоторые все же не замечают или не хотят замечать.

Главные - это достаточно часто возникающие заболевания: туберкулез, пневмония, герпес, цитомегаловирусная инфекция и многие другие. Эти болезни приводят к очень тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Данная стадия заболевания и называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита.

В тяжелых случаях течения болезни, пациент не может даже ухаживать за собой. Это делают его родные в домашних условиях.

Не смотря на то, что лекарства от ВИЧ еще не придумано, человек может отодвинуть развитие СПИДа на длительный срок, если вовремя узнает о своей болезни и будет полностью соблюдать все рекомендации врача.

Заразиться можно не только ведя «неправильный» образ жизни (незащищенные половые контакты с малознакомыми партнерами, прием наркотических веществ). Возбудитель может попасть в кровь через медицинские инструменты во время оперативного вмешательства, или же в стоматологическом кабинете, в тату-салоне.

Так как выглядит ВИЧ-инфицированный человек больший период заболевания, как и здоровый, визуально определить недуг невозможно. По этой причине более 70% случаев заражения возникают при половом контакте.

Разделяем ВИЧ и СПИД

Как определить ВИЧ-инфицированного человека по внешнему виду и обезопасить себя? Симптоматика ВИЧ напрямую связана со стадиями заболевания и с вирусной нагрузкой. Если у инфицированного человека очень маленькая концентрация возбудителя в крови, риск заражения минимален.

Так как определить больного ВИЧ с помощью визуального контакта невозможно, важно помнить, что незащищенный половой контакт - это «игра в русскую рулетку».

ВИЧ - это инфицирование, а СПИД - стадия проявления ярко выраженной клинической картины.

Между заражением и полным поражением иммунитета находятся такие стадии:

Серонегативное окно;
Острая;
Латентная;
Пре-СПИД.

Так как выглядит больной ВИЧ на каждой стадии по-разному (симптомы можно спутать с другими заболеваниями), а промежутки между их проявлениями довольно большие, без лабораторных методов диагностировать заболевание невозможно. С таким диагнозом, ведя здоровый образ жизни, человек может прожить и более 15 лет.

Как выглядит ВИЧ-инфицированный на начальной стадии заболевания?

Стадия серонегативного окна не характеризуется проявлением каких-либо симптомов. Вирус пребывает в периоде инкубации и только начинает обнаруживаться иммунной системой.

Как определить ВИЧ-инфицированного на этой стадии невозможно с помощью лабораторных методов исследования, так и по внешней симптоматике заболевание не диагностируется. Серонегативный период может длиться от нескольких недель до года, в зависимости от вирусной нагрузки и иммунного статуса.

Так как выглядит человек, болеющий ВИЧ, так же, как и неинфицированный, при возможном риске заражения нельзя ждать проявления симптомов - необходимо обследоваться. Тест-системы нового поколения способны обнаружить самое малое количество антител в крови.

Уже до того, как понять, что болен ВИЧ, исходя из наружных симптомов, можно узнать результат теста. Если даже в крови обнаружатся не все необходимые для постановки диагноза антитела, и результат окажется сомнительным, человек будет предупрежден о возможном ВИЧ-положительном статусе. В таком случае, исследование необходимо пройти через 3 месяца.

Как понять, что у человека ВИЧ - симптомы на стадии острой инфекции

Острую стадию инфицирования называют периодом сероконверсии, когда иммунитет начинает борьбу с инфекционным агентом, активно вырабатывая антитела (активизируется клеточный иммунитет).

В этот период наиболее высокая. В некоторых случаях даже достигает показателей, которые будут наблюдаться на последней стадии, но внешний вид человека нельзя сравнить с тем, как выглядят люди больные СПИДом.

Отмечается состояние, подобное ОРВИ или гриппу:

Повышенная температура;
Головная боль;
Повышенная потливость;
Накожная сыпь;
Диарея;
Воспаление лимфатических узлов на шее.

В этот период (может длиться от 7-14 дней до полутора месяца) также отмечается ломота в суставах.

Как понять, что заразился ВИЧ, если недомогание обманчиво и обозначает не борьбу организма с вирусом гриппа, а иммунодефицитное состояние? Разница в длительности проявления симптоматики.

В большинстве случаев, при ВИЧ-инфекции вышеперечисленные симптомы проявляются около месяца, затем самостоятельно исчезают. На борьбу с вирусом гриппа или ОРВИ иммунитету достаточно недели, а далее при симптоматическом лечении наступает выздоровление.

Так как понять, что ВИЧ-инфицирован, на этой стадии реальнее всего, необходимо срочно сдать кровь для проведения ИФА и иммуноблота. В период сероконсервации, в связи с повышенной вирусной нагрузкой, самый высокий риск передачи инфекции при половом контакте.

Как определить человека, больного ВИЧ, СПИДом в латентный период?

Это наиболее длительная стадия - от 2 до 10-15 лет. Длительность периода зависит от первоначального иммунного статуса, а также от общего состояния здоровья. По внешним симптомам определить инфицированного практически невозможно. Единственный клинический признак - персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

Как выглядят ВИЧ-инфицированные люди (см. фото) на этой стадии? Лимфатические узлы одновременно увеличиваются. Это не настолько выраженный симптом, чтобы определить его при визуальном контакте. Чаще увеличенные лимфоузлы обнаруживаются только при пальпации.

Так как выглядит человек с ВИЧ в латентном периоде как здоровый (при количестве СД4 клеток более 500/мкл), он может вести нормальную жизнедеятельность и никого не оповещать о наличии заболевания. Главное - не подвергать риску окружающих.

Стадия пре-СПИДа и СПИДа

Пре-СПИД - ранняя стадия клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Как определить больного СПИДом в этот период?

Иммунитет перестает бороться с возбудителем, и различного рода патогенная микрофлора проникает в организм без барьера, поражая все системы органов. Начальные признаки - кожные поражения и поражения слизистых оболочек.

Отмечается появление:

Себорейного дерматита;
Онихомикозов;
Лейкоплакии языка;
Герпетических поражений.

Как выглядит человек, больной СПИДом (см. фото)? Клиническая картина выражена не только из-за наружной симптоматики (поражения дермы, истощенный внешний вид), но и внутренней - урогенитальные инфекции, лихорадка, сопровождающаяся температурой тела 38-39 о С.

Так как понять, болен ли человек СПИДом, не всегда удается, из-за отсутствия вышеперечисленных симптомов, определяют уровень СД4 клеток. Соответствующие иммунологические критерии являются показанием для назначения противовирусной терапии и профилактики ОЗ.

Как выглядят люди, больные СПИДом (см. фото) на терминальной стадии? Масса тела значительно снижается, накожные повреждения не заживают, образовывая язвы.

У многих наблюдается развитие:

Атипичного микобактериоза;
Криптоспоридоза;
Криптококкоза;
Кандидозного экзофагита.

Стадия СПИДа длится несколько лет - опухолевые и другие заболевания приводят к смерти.

Каковы первые симптомы СПИДа? Чем СПИД отличается от ВИЧ? Ответы на эти вопросы будут полезны каждому. Синдром иммунодефицита не случайно называют бичом современного человечества. И даже учитывая непрекращающиеся научные исследования и поиски лекарств, избавиться от этой болезни практически невозможно. К сожалению, несмотря на всю существующую информацию и методы защиты, каждый год вирус обнаруживают у огромного количества людей. Поэтому информация о том, как проявляются первые симптомы СПИДа, будет полезна каждому. Ведь если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно притормозить развитие болезни и увеличить длительность жизни.

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем разница?

Далеко не каждый человек понимает, в чем разница между этими двумя терминами. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который и является возбудителем болезни. Вся опасность заболевания в том, что ВИЧ может годами присутствовать в организме человека, не вызывая никаких серьезных симптомов. Носитель инфекции долгое время может даже не подозревать о наличии проблемы. СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита, то есть заболевание, которое сопровождается снижением защитных функций организма.

Пути передачи вируса

Перед тем как рассматривать основные симптомы СПИДа, следует узнать об основных путях передачи этой инфекции. Ведь иногда именно осторожность является решающим защитным фактором:

Безусловно, наиболее распространенным путем передачи является половой акт без использования защитных средств (например, презерватива).
Нередко вирус передается ребенку от зараженной матери во время беременности или грудного вскармливания.
Кроме того, инфекция может передаваться при контакте с кровью больного человека, например, при переливании зараженной плазмы (на сегодняшний день такие случаи встречаются крайне редко), при использовании одной иголки и т. д.

Первые симптомы СПИДа и ВИЧ-инфекции

Как уже упоминалось ранее, на первых этапах признаки могут и вовсе отсутствовать. Но в первые дни после заражения можно заметить некоторые изменения в работе организма. Как правило, у человека появляется слабость, боль в горле при глотании, небольшое повышение температуры, быстрая утомляемость. К сожалению, все эти симптомы слишком похожи на простуду, поэтому большинство людей попросту не обращают на них внимания. А спустя некоторое время недомогание исчезает. Стадия бессимптомного развития может длиться довольно долго. У некоторых больных первые признаки иммунодефицита проявляются спустя несколько месяцев, в то время как другие люди могут годами являться носителями вируса, даже не подозревая об этом.

Как проявляется СПИД?

СПИД — болезнь, которая связана с сильным ослаблением иммунной системы. Поэтому и симптомы СПИДа могут быть совершенно разными. Обыкновенная простуда, с которой организм здорового человека справляется самостоятельно, для пациента со СПИДом может стать смертельной. Как правило, по мере развития болезни поражаются практически все системы органов. Больные нередко страдают от различных сопутствующих инфекций и онкологических заболеваний. Кроме того, наблюдается быстрая потеря веса, постоянные мигрени, сильная боль в горле, одышка и кашель, тошнота, рвота, диарея, лихорадка,

Главная > Лечение