Признаки эрозии шейки матки: выделения и боли. Прижигание химическими препаратами. Можно ли рожать

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Около половины женщин репродуктивного возраста сталкивается с одним из наиболее распространенных женских заболеваний – дефектом слизистой оболочки или .

Влияет ли эрозия на беременность?

Давайте разберемся, что может спровоцировать развитие эрозии. Причинами , из-за которых возникает эрозия шейки матки, могут быть:

Инфекции (Мико- и уреаплазмы, генитальный герпес, гонококки и др.);
Ранняя половая жизнь , когда слизистая оболочка женских половых органов ещё не сформирована;
Механические повреждения (при родах, абортах);
Сбои в гормональной системе (нерегулярный менструальный цикл);
Ослабленный иммунитет. Читайте:

Эрозия, вызванная инфекциями, может привести к раннему отхождению околоплодных вод, преждевременным родам, многоводью, неправильному прикреплению плаценты, а также послеродовым осложнениям .

Инфицирование ребенка после родов происходит очень редко. В остальных случаях эрозия шейки матки на течение беременности не влияет и ничем не угрожает ни ребенку, ни матери.

Конечно, прежде чем планировать беременность, желательно прийти на прием к гинекологу и убедиться, что эрозии и других женских заболеваний у вас нет .

Обследования при эрозии у беременных

В начале обследования гинеколог проводит визуальный осмотр шейки матки , кольпоскопию, а затем у женщины берут следующие анализы:

Нужно ли лечить эрозию во время беременности?

Лечить эрозию нужно обязательно. В некоторых случаях лечение проводят после родов, но всю беременность женщина будет находиться под постоянным контролем врачей, которые проведут кольпоскопическое и цитологическое исследования .

При запущенной болезни, когда размер эрозии не позволяет ждать окончания родов, лечение проводят и во время беременности. В каждом отдельном случае лечение эрозии шейки матки при беременности определяется индивидуально. Всё зависит от стадии развития болезни и от причин её возникновения .

Существует несколько способов лечения эрозии шейки матки: либо устранить причины, вызывающие заболевание (тогда болезнь пройдет сама), либо ликвидировать дефекты матки.

Чаще всего эрозию матки лечат «дедовским способом» — прижиганием или как его ещё называют — диатермокоагуляцией . Лечение приводится под воздействием электрического тока на пораженные участки слизистой. После такого лечения остается рубец, который во время родов не дает полностью раскрыться матке, что вызывает острую боль.

Такой способ лечения эрозии шейки матки проводят для уже рожавших женщин, т.к. рубцы на матке могут помешать, не только выносить, но и зачать ребенка.

Существуют новые современные способы лечения эрозии шейки матки у беременных – лазерокоагуляция, криодеструкция, радиоволновой способ .

Лазерная коагуляция – прижигание происходит лазером (углекислотным, рубиновым, аргоновым). Рубцы и шрамы не остаются на слизистой оболочке матки.
При криодеструкции на участок матки воздействуют жидким азотом с низкой температурой. При такой процедуре здоровые клетки остаются не поврежденными, а поврежденные – отмирают. Во время проведения криодеструкции отсутствует кровь, а также после операции не остается рубцов и шрамов.
Самым высокоэффективным, безболезненным и безопасным методом лечения эрозии является радиоволновой способ , при котором воздействие на пораженный участок слизистой оболочки происходит с помощью радиоволн.

При малых эрозиях возможно применение метода химической коагуляции , когда шейку матки обрабатывают специальными препаратами, воздействующими на «заболевший участок» матки, здоровый эпителий при этом способе не повреждается.

В особо запущенных случаях эрозий применяется хирургическое вмешательство .
Бывают случаи, что после родов эрозия матки проходит сама, но это бывает очень редко. В течение двух месяцев после родов нужно вылечить эрозию, чтобы не допустить осложнений.

Врачи – гинекологи в качестве профилактики данного заболевания рекомендуют:

Посещать гинеколога дважды в год;
Соблюдать правила личной гигиены (подмываться каждый день, а во время менструаций несколько раз, а также менять прокладки каждые 4 часа независимо от их загрязнения);
Вести половую жизнь с постоянным здоровым партнером;
Не допускать абортов и травм органов половой системы.

Любите себя, заботьтесь о своем здоровье и не надейтесь на случай – лечите эрозию сейчас, пока она не переросла в рак .

Сайт сайт предупреждает: вся информация дана для ознакомления, и не является врачебной рекомендацией. Не допускайте самолечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.
Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки , т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия » (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия , возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия , как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Эрозия шейки матки нередко обнаруживается у женщин при обследовании по поводу задержки месячных и подтверждения беременности. Естественно, самыми актуальными становятся вопросы, сможет ли она благополучно родить, будет ли здоров малыш, надо ли лечить и какими способами. Обычно врачи советуют обследоваться еще в период планирования беременности, чтобы избежать проблем потом. Но и в том случае, когда эрозия обнаружена уже во время беременности, чаще всего ситуация не является опасной. Необходимость и методы лечения определяет врач.

Содержание:

Причины возникновения

Эрозия шейки матки - это аномальное изменение структуры слизистой оболочки (эпителия) шейки матки в ее влагалищной части. Различают истинную эрозию и псевдоэрозию (эктопию) . При истинной эрозии на влагалищной части появляются трещины, в которые попадают и разрастаются клетки цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки. При эктопии повреждения поверхности не происходит. Появляется покраснение и утолщение тканей в области соприкосновения внутреннего цилиндрического эпителия канала с наружным плоским эпителием шейки.

Изменения появляются как до наступления беременности, так и в ходе ее. Патология возникает в результате заболеваний репродуктивной и эндокринной систем. Существуют и другие причины появления эрозии:

гормональный сдвиг;
естественное ослабление иммунитета;
инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес, трихомониаз и другие);
увеличение размеров матки и изменение структуры эпителия;
увеличение массы тела.

Если шейка матки была травмирована во время предыдущих родов или аборта, это также способствует возникновению эрозии.

Опасна ли эрозия при беременности

После обнаружения патологии проводится обязательное обследование женщины на наличие инфекционных заболеваний и рака. Если заболевания не обнаружены, то эрозия шейки матки при беременности не представляет опасности, и ее лечение проводится после родов.

Если при обнаружении эрозии анализы показали наличие инфекционных заболеваний, то опасность состоит в следующем:

Некоторые инфекции, присутствующие в организме матери (вирус папилломы человека, гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз), приводят к нарушению развития плода, появлению физических отклонений и умственной отсталости у будущего ребенка.
На ранних сроках инфекция вызывает повреждение эндометрия и выкидыш.
На поздних сроках возможно возникновение осложнений при родах (слишком раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные роды).
Инфицирование родовых путей ведет к заражению плода и рождению ребенка с такими заболеваниями, как конъюнктивит, отит, пневмония.

Если эрозия запущенная, имеется сильная дисплазия (эпителий цервикального канала вывернут наружу), размеры пораженного участка велики, существует вероятность злокачественного перерождения, то эрозию лечат, не дожидаясь родов. При беременности небольшая эрозия шейки матки может увеличиться в размерах. Если до сих пор она ничем не проявляла себя, то в этот период у женщины могут появиться обильные слизистые желтые выделения , боль во время полового акта, сукровичные выделения, которые иногда принимаются за менструацию.

Диагностика заболевания

При обнаружении эрозии у беременной во время визуального гинекологического осмотра делаются уточняющие анализы. Исследуется мазок из влагалища для определения наличия бактерий и вирусов. Проводится кольпоскопия, осмотр влагалища и шейки матки посредством оптического увеличения отдельных участков. Этот метод позволяет отличить эрозию от рака шейки матки.

Если имеется сильная дисплазия, которая нередко перерождается в злокачественную опухоль, или подозрения на онкологию, то берется биопсия методом выщипывания кусочка пораженной ткани. Ее рассматривают под микроскопом, чтобы установить структуру клеток.

Дополнение: Биопсия при беременности используется лишь в очень серьезных случаях, так как выщипывание ткани может вызвать опасное кровотечение.

Видео: Надо ли лечить эрозию при беременности

Методика лечения

Необходимость лечения эрозии шейки матки при беременности устанавливается индивидуально на основании результатов обследования. Лечение проводится с целью профилактики обострения заболевания.

При наличии опасных для плода инфекций, в случае обнаружения злокачественного перерождения эрозии беременность в 1 триместре прерывается искусственно. При более позднем обнаружении оценивается возможный риск для матери и ребенка, принимается решение о сохранении беременности или ее прерывании.

Для лечения патологии, вызванной воспалительными и инфекционными заболеваниями, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Если мазок показывает отсутствие инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, то эрозия не представляет угрозы для течения беременности, не оказывает никакого действия на ребенка, не влияет на протекание родов. Лечение откладывается и проводится через 2 месяца после родов.

Гинеколог, ведущий беременность, периодически осматривает пораженный участок, а также берет мазок на инфекции. Если у беременной обнаружена хотя бы слабая дисплазия, то раз в 3 месяца делается повторная кольпоскопия для контролирования изменений.

Прижигание эрозии при беременности не делается никакими способами. Это может вызвать кровотечение у женщины и гибель плода. Иногда, если беспокоит зуд , кровянистые выделения, неприятные ощущения, врач назначает свечи с метилурацилом (средство для заживления ран) или облепихой.

Примечание: При беременности нельзя делать спринцевание. Это провоцирует выкидыш. Кроме того, место эрозии легко травмируется, что ведет к кровотечению. Во время спринцевания можно занести инфекцию во влагалище, нарушить состав микрофлоры.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения эрозии шейки матки при беременности отвары ромашки, календулы, чистотела, зверобоя и тысячелистника для питья, а также мед, прополис, мумие, алоэ, мякоть тыквы, дубовую кору, облепиховое масло для приготовления тампонов.

Используя народные методы, необходимо помнить, что компоненты могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Необходимо посоветоваться с врачом, перед тем как использовать такие средства.

Видео: Лечение эрозии шейки матки облепиховым маслом

Удивительно справедлива народная поговорка: «Береги здоровье смолоду». В молодые годы на физическое самочувствие, как правило, не обращают должного внимания, но с возрастом ко многим людям приходит понимание, что здоровье – это самое большое благо, подаренное человеку природой. Тема сегодняшнего разговора – женское здоровье. Как уберечься от такого распространенного заболевания, как эрозия шейки матки? Чем оно грозит впоследствии? И как его лечить? Эти вопросы мы задали научному сотруднику Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова, доктору медицинских наук, врачу-гинекологу Алдангаровой Гулим Ахметовне.

ЭЗ: Каковы причины возникновения эрозии шейки матки?

— Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это дефект слизистой оболочки. Истинная ЭШМ — дефект покровного эпителия шейки матки — может возникнуть вследствие воспалительного процесса, механической травмы или в результате атрофии ткани.

Пусковым механизмом в развитии ЭШМ чаще всего являются инфекции — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также возбудители, передающиеся половым путем — микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, хламидии, вирус герпеса, гонорея, трихомоноз и др.

ЭЗ: В чем опасность этого заболевания?

Важно отметить, что приблизительно в 97% случаев причиной возникновения рака шейки матки является ЭШМ, вызванная вирусом папилломы человека. Это самое грозное осложнение ЭШМ. В структуре онкологической заболеваемости среди женщин рак шейки матки занимает второе место, уступая лишь раку молочной железы.

Первичной профилактикой рака шейки матки является вакцинация, а также профилактические осмотры и своевременное лечение вируса папилломы человека.

Хочется отметить, что термин «эрозия» правомочен только для истинной эрозии, все остальные случаи относятся к разряду псевдоэрозий. При осмотре у гинеколога псевдоэрозия выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала шейки матки. Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и не бывает у женщин после 40 лет. Большинство современных врачей считают данное явление нормальным физиологическим состоянием женщины.

ЭЗ: По каким симптомам можно распознать у себя наличие эрозии шейки матки?

— Это частая патология, с которой приходится встречаться практикующему врачу. При этом более половины пациенток не предъявляют никаких жалоб. Тем не менее, в зависимости от степени поражения шейки матки, а также причин его возникновения могут присутствовать такие симптомы, как выделения из половых путей, часто – обильные. Их характер зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Бывают и кровянистые выделения из половых путей (чаще после полового контакта), иногда присутствуют боли внизу живота, так же во время полового акта.

ЭЗ: Кто входит в группу риска развития данного заболевания?

— В группе риска — женщины с заболеваниями, которые могут вызвать эрозию шейки матки или как-то способствовать ее возникновению. К числу этих болезней относятся:
-хронические инфекции: вирус папилломы человека, трихомоноз, гонорея, вирус простого герпеса, хламидиоз, уреаплазмоз;
-заболевания, вызывающие снижение иммунитета;
-сахарный диабет и другие потологии обмена веществ;
-нарушения гормонального статуса, в том числе нерегулярные менструации;

Кроме того, спровоцировать возникновение ЭШМ могут недавние роды или аборт, наличие внутриматочной спирали, частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, курение.

ЭЗ: Каким образом на появление и развитие заболевания влияет фактор родов, абортов (искусственное прерывание беременности) и сама беременность?

— Инфицированию шейки матки и развитию ЭШМ способствуют различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травмы шейки матки во время медицинского аборта. Сама беременность на возникновение заболевания не влияет, но может усугубить уже имеющийся процесс за счет снижения защитных свойств организма.

ЭЗ: Каковы современные методы лечения данного заболевания?

— Лечение эрозии шейки матки зависит от возраста женщины. Молодым нерожавшим женщинам показано этиотропное лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания, затем — химическая коагуляция. Также применяется радиоволновая обработка, которая не ведет к рубцеванию шейки матки, что имеет значение в последующих родах. При осложненной форме у рожавших женщин потребуется предварительное проведение курса антибактериальной терапии и только после этого могут быть использованы различные технологии лечения.

Например, диатермоэксцизия. Этот метод основан на применении тока высокой частоты между двумя электродами, который вызывает расплавление тканей шейки матки в силу высвобождения большого количества тепла. Таким образом, за короткий промежуток времени воздействия происходит выпаривание межтканевой жидкости и коагуляция пораженных тканей шейки матки. Кроме того, используется радиоволновая коагуляция, где в качестве источника воздействия выступают радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц), лазерная терапия и криотерапия (замораживание жидким азотом).

ЭЗ: Возможен ли рецидив болезни после прохождения комплексного лечения? Что может способствовать повторному возникновению ЭШМ?

— Во избежание рецидивов необходимо периодически проходить диагностический осмотр с помощью специального прибора — кольпоскопа. Вероятность рецидива повышается, если поражение ткани было глубоким и от него не удалось полностью избавиться в ходе лечения. Значимость этого фактора можно снизить с помощью профилактики воспалительных заболеваний: использования презерватива, своевременной диагностики и лечения инфекций, регулярных осмотров у гинеколога.

Для всех женщин посещение врача 1 раз в год должно стать обязательной процедурой. А те из них, которые входят в группу риска, должны проходить осмотр не менее 1 раза в полгода.

ЭЗ: Можно ли совмещать методы нетрадиционной медицины с курсом лечения у специалиста?

— При лечении ЭШМ методы народной медицины (спринцевания, тампоны и т.д.) не приемлемы.

ЭЗ: Как влияет курс проведенного лечения на возможность дальнейшего материнства?

— Одним из возможных осложнений курса терапии является рубцевание шейки матки, что приводит к трудностям во время раскрытия шейки матки в родах. В этом случае планировать беременность необходимо только после предварительного лечения шейки матки. При наступлении беременности у женщин с ЭШМ показано наблюдение с цитологическим контролем, после — комплексное лечение.

ЭЗ: Каково влияние менопаузы на развитие ЭШМ?

— Во время менопаузы происходит снижение защитных свойств организма, за счет чего процесс усугубляется.

ЭЗ: Какие правила необходимо соблюдать женщинам и девушкам, чтобы не заболеть ЭШМ?

— В первую очередь – это профилактика воспалительных заболеваний, своевременная диагностика и лечение инфекций, коррекция гормональных нарушений.

ЭЗ: Может ли риск возникновения ЭШМ передаваться по наследству, генетически?

— ЭШМ по наследству не передается, но псевдоэрозия может быть врожденной.

ЭЗ: Какое место в общей структуре заболеваемости занимает такая патология, как эрозия шейки матки?

— Среди всех гинекологических патологий первое место по распространенности занимают воспалительные заболевания органов малого таза, на втором месте — эрозия шейки матки, на третьем месте — миома матки и так далее.

Материал подготовила: Раиса Кожа-Ахмет

Периодически продолжаю наблюдаться у своего врача, который лечил мне эрозию, вёл наше планирование первенца и беременность. Сейчас эрозии нет, кондилом нет, ВПЧ нет — я здорова!
----

Эрозию шейки матки врачи видят при обычном осмотре на кресле как бледное пятнышко с расплывчатыми контурами.

Конечно-же, чем более запущенная эрозия, тем она больше и ярче. На этом фото эрозия запущенная.

Для того чтобы эрозию шейки матки точнее разглядеть и оценить, шейку матки окрашивают раствором Люголя и смотрят: если эрозии нет, шейка матки светло-розовато-коричневого цвета, равномерно окрашена; если эрозия есть — очаг эрозии окрашивается в ярко-коричневый насыщенный цвет (фото окрашенной шейки матки см. в посте выше).
Аналогичным образом смотрят и кондиломы: окрашенные кондиломы приобретают ярко-коричневый насыщенный цвет.

(В современной клинике врач введёт вам камеру и с подробными разъяснениями на мониторе всё покажет —увидите всё своими глазами.)

Дополнительные анализы и процедуры покажут, действительно ли это эрозия или что-то другое; какие клетки у эрозии — злокачественные или доброкачественные, от этого зависит всё дальнейшее лечение; есть ли кроме ВПЧ ещё что-то, так как ВПЧ и эрозию лечат в последнюю очередь, сначала лечат всё остальное, кроме ВПЧ, и только потом, на чистый организм, лечат ВПЧ и эрозию, чтобы избежать осложнений.
----

Теперь решайте сами, нужно ли вашему будущему ребенку такое наследство? Если да —не лечите, ждите, когда эрозия после родов сама у вас пройдёт… Но имейте в виду: мальчики рождаются переносчиками, в целом на их половую систему заболевание особо не влияет, они будут только своих дам заражать, когда подрастут… + кондиломы, из-за которых у них могут быть болезненные ощущения во время полового акта; а вот девочки… — переносчицы + эрозия, которая может переродиться в рак, + кондиломы + неприятные выделения + болезненные половые акты + долгие месяцы лечения и годы наблюдения — всё то, через что прошла я ради здорового потомства.

(Если эрозию шейки матки не лечить, она может перерасти в рак шейки матки, и тогда придётся уже не лечить, а удалять шейку матки, а может быть, и саму матку.)

Всем добра!

___________________________
P. S.: Девушки! Прежде чем давать кому-то совет: «Да наплюй ты на неё! У меня была… Не лечила, родила, сама прошла...», — лучше посоветуйте выяснить причину образования эрозии, пройти полное комплексное обследование, так как, если она вызвана вирусами или инфекциями, передающимися половым путём, лечиться необходимо до беременности!

Вообще, я считаю, до беременности по возможности нужно от всего пролечиться, даже если ребёнку это и не передастся. На здоровый организм и беременность проходит легче, и роды спокойней протекают, и «головной боли» меньше…

Главная > Симптомы