Рефлюкс-эзофагит: диета при обострении и в стадии ремиссии. Каким должен быть ежедневный рацион при лечении рефлюкс-эзофагита

К заболеваниям, создающим благоприятные условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, относятся пилороспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз пищевода.
Лечение рефлюкс-эзофагита следует начинать с терапии основного заболевания, которая заключается в соблюдении принципов правильного питания, назначении фармацевтических препаратов, использовании и физиотерапевтических методов.

• Питание больных, страдающих рефлюксной болезнью, должно быть дробным и включать пять-шесть приемов пищи в день, последний — за четыре часа до сна.
• Порции должны быть небольшими, чтобы желудок заполнялся только на третью часть своего объема.
• Послеобеденный сон лучше заменить на спокойную прогулку. Это способствует тому, что пища быстрее попадет из желудка в кишечник, и заброс кислого содержимого в пищевод не произойдет.
• В пищу нельзя употреблять продукты, провоцирующие появление изжоги и способствующие вздутию живота.
• Существуют продукты, увеличивающие внутрижелудочное и внутрибрюшное давление, что приводит к забрасыванию содержимого желудка в пищевод. У каждого человека этот процесс индивидуален, поэтому лучше проследить, какие именно овощи и фрукты вызывают такую реакцию. Эти продукты не следует употреблять в пищу свежими: из ягод и фруктов варят компоты, а овощи тушат или запекают.
• За полчаса до еды рекомендуют выпивать стакан прохладной воды для снижения концентрации соляной кислоты.
• Предотвращают избыточное выделение соляной кислоты в желудке сырой картофель, белый хлеб, лесные орехи.
• Пищу необходимо хорошо пережевывать, не отвлекаясь на просмотр телевизора, нельзя спешить и говорить во время еды, чтобы не прихватить воздух.
• Стоит отказаться от ношения узкой одежды и жестких ремней, давящих на живот, потому что такие вещи провоцируют движение пищи вверх по пищеводу и только усугубляют симптомы заболевания.
• Обострение рефлюкс-эзофагита требует соблюдения строгой лечебной диеты №1.

Разрешенные продукты

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:

Эти продукты составляют основу питания при рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии.

Примечание: При обострении заболевания следует отказаться от овощей и фруктов, а питаться только отварами риса и овса.

Запрещенные продукты

Категорически запрещены продукты, которые повышают кислотность желудочного сока и газообразование в кишечнике, раздражают слизистую пищевода и расслабляют мускулатуру его кардиального отдела.
К ним относятся:

• алкогольные и газированные напитки,
• кислые соки,
• свежая и квашеная капуста,
• грибы,
• цитрусовые,
• томаты,
• кофе, крепкий чай,
• черный хлеб,
• бобы,
• шоколад,
• специи,
• чипсы, орешки, снеки,
• сдоба, сладости,
• маринованные, копченые, острые, жирные блюда.

Диета при рефлюкс-эзофагите — одно из основных лечебных мероприятий, без которого не будут эффективными медикаменты и физиотерапевтические процедуры . Ведь не всегда возможно устранить заболевание, воздействую на его причину. Рефлюкс-эзофагит часто является сопутствующей патологией гастрита или язвы, а также нередко возникает при недоразвитии нервных окончаний. Именно поэтому считается, что диета — самое эффективное средство коррекции состояния больного при воспалении пищевода.

Предупреждение! Перед тем, как сесть на диету, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как себе помочь?

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

• похудеть,
• спать на кровати с высоким изголовьем,
• соблюдать временные интервалы между приемом пищи и сном,
• отказаться от курения,
• отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, цитрусовых,
• искоренить привычку запивать еду водой.

Если соблюдать вышеперечисленные правила и использовать для лечения правильно подобранные врачом лекарственные препараты, то можно снизить частоту рефлюксов и защитить слизистую пищевода от вредного воздействия желудочного содержимого.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Медикаментозная терапия

Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на устранение первопричины — заболевания, спровоцировавшего его. Среди них выделяют гастрит, невроз, гастродуоденит, язвенную болезнь.

Основные цели лекарственной терапии:

1. нейтрализация агрессивной желудочной кислоты,
2. защита слизистой пищевода от вредного воздействия,
3. повышение сократительной активности кардиального отдела пищевода и тонуса пищеводного сфинктера,
4. предотвращение повышения давления внутри брюшной полости,
5. повышение скорости опорожнения пищевода.

Лекарства, применяемые для лечения рефлюкс-эзофагита, относятся к следующим фармакологическим группам:

• блокаторы гистаминовых H2-рецепторов,
• ингибиторы протонового насоса,
• прокинетики,
• антацидные средства.

Эти лекарственные средства обладают обволакивающим и вяжущим действиями, что приводит к достижению противовоспалительного эффекта. Антацидные препараты необходимо обязательно принимать на ночь, потому что кислотность желудочного сока в это время суток максимально увеличивается. Кроме того, горизонтальное положение во время сна способствует появлению рефлюкса.
Чтобы уменьшить болевые ощущения следует принимать местно анестетики, а также седативные, сенсибилизирующие средства и поливитамины.

Довольно часто рефлюкс-эзофагит является причиной хронического кашля, который сочетается с изжогой и отрыжкой с кислым привкусом. Диагноз ставят на основании жалоб больного и результатов рентгеноконтрастного исследования пищевода. Избавиться от хронического кашля при рефлюкс-эзофагите можно, если вылечить патологию пищевода. Консервативное лечение проводят по стандартной схеме. Если кашель не проходит в течение трех месяцев, то проводят более подробную диагностику заболевания, а в случае подтверждения рефлюксной болезни назначают хирургическое вмешательство.
Когда лекарственные препараты не помогают в лечении рефлюкс-эзофагита и консервативная терапия становится безуспешной, больных направляют на консультацию к хирургу. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, приводящая к эзофагиту III-IV стадии, а также кровотечение и стеноз являются абсолютными показаниями к оперативному вмешательству.

Народная медицина в борьбе с рефлюксом

Лекарственные травы не могут полностью вылечить рефлюкс-эзофагит, но зато они могут избавить больного от основного симптома заболевания - изжоги.

Рефлюкс эзофагит – воспаление пищевода, что появляется в результате выброса желудочного содержимого, которое пропитывается кислотой.

Диета при рефлюкс эзофагите заключается в ограниченном употреблении продуктов, режиме и мере. Больному надо отказаться от пищи, что вызывает газы и может раздражать слизистую оболочку.

Для максимального результата от терапии, важно использовать правильное питание и лечение, что назначает врач.

Питание при болезни: основные правила и принципы

Если развит эзофагит, рефлюкс можно купировать при помощи диеты. Правильное питание поможет сократить частоту обострений, появляются все условия для быстрой регенерации и защиты тканей пищевода.

Поскольку проблема часто развивается в результате нарушенного режима питания, количества употребляемых продуктов за раз и их качества, то важно скорректировать подобные моменты. Пациенту надо отказаться от жирного, жареного, не переедать, особенно перед сном.

Запрещается кушать пищу, вызывающую газы и вздутие живота, нельзя пить спиртное. Несоблюдение правил вызывает повторные забросы содержимого желудка в пищеводную трубку.

Пациент должен соблюдать питьевой режим, но сократить употребление жидкости до литра в день. Для удаления задержки стула и его нормализации необходимо добавить больше продуктов с клетчаткой.

В данном случае лучше использовать салаты из вареной свеклы или кушать ее так, полезен чернослив, что предварительно замачивается в воде.

Во время обострений патологии часто появляется жжение пищевода и боли в груди. Диета при эзофагите пищевода и рефлюксе подразумевает использование стола №1А по Певзнеру.

Особенно полезен рацион при эрозивной форме болезни. Используется меню 10 суток, поскольку рацион получается не сбалансированным, обладает минимальной калорийностью.

После трапезы запрещается принимать горизонтальное положение или садиться. На протяжении получаса рекомендуется походить или стоять, занимаясь обыденными делами.

Если сразу лечь, то может быть выброс пищи обратно, ведь она еще не успевает пройти в кишечник. Последняя трапеза должна быть за 3 часа до начала сна.

Чтобы питание при рефлюкс эзофагите дало результаты, потребуется использовать правильные продукты стола 1А:

1. Мясные блюда должны готовиться в отварном виде, как суфле. После приготовления мясные продукты нужно измельчать в блендере или по 2-3 раза пропускать в мясорубке. В ходе лечения отдавать предпочтение говядине и курице.
2. Среди рыбы лучше использовать речные виды, минтай и хек. Готовить ее надо вареную или как суфле.
3. Для слизистой ЖКТ и пищевода полезно готовить, кушать слизистые супы. Для приготовления надо пользоваться крупами: овсянкой, манкой и рисом. В ходе готовки можно добавлять муку из детского питания.
4. Нужно кушать различные каши, приготовленные на воде или молоке до слизистого, жидкого состояния.
5. Разрешается обезжиренный молочный продукт, кисели на основе молока.
6. Яйца сырые, всмятку или в виде омлета.
7. Кисель из ягод.
8. Мед или сахар.
9. Слабый чай с добавлением молока, отвар шиповника или отрубей пшеницы.

После использования диеты №1А пациентов переводят на стол №1Б. Рацион используется на протяжении 2 недель, норма белка в сутки увеличивается до 100 грамм.

Чтобы получить нужное количество вещества надо употреблять:

1. Молочные продукты и блюда на основе молока.
2. Творог.
3. Каши.

Описанные блюда легко и быстро усваиваются организмом. Блюда на основе продуктов животного происхождения можно кушать по 1 разу в сутки.

Принципы стола 1Б таковы:

1. Не употреблять холодное или горячее, чтобы не вызывать дополнительное раздражение. Такая пища и напитки могут усложнять восстановление тканей.
2. Диету можно расширить при помощи супа пюре, в который добавляются овощи, в виде картошки, свеклы или морковки.
3. Мясные и рыбные продукты могут использоваться для приготовления котлет или пюре.
4. В рацион добавляется консервация на основе овощей, фруктов. Они используются не домашнего производства, а из серий для питания детей.
5. Вводится ячневая крупа, которую нужно тщательно разварить и перетереть. После того можно внести молоко или масло, но если еда вызывает неприятные симптомы, то блюда удаляется из меню.
6. Разрешены определенные овощи, среди которых кабачок, свекла, морковка и картошка. Все они варятся, из них делается пюре. Фрукты пока запрещены в свежем виде.
7. Норма яиц в сутки повышается до 3 шт.
8. Молоко пить обезжиренное по 3-4 раза в сутки. 2 раза на день можно кушать творог, который тщательно растирается.

Постепенно состояние больного начнет улучшаться, а значит и диета при рефлюкс эзофагите расширяется. Когда общее состояние стабилизируется, вводится стол №1 по Певзнеру.

Рацион уже будет сбалансированным и полноценным, но по-прежнему щадящий для ЖКТ и пищевода.

В питании сокращена норма животных жиров, поскольку они приводят к слабости сфинктера и повторным забросам желудочного содержимого. Основные принципы и правила следующие:

1. Удаляются любые возбудители выделения желудочного сока, а также грубые мясные продукты, в которых есть хрящи, жилы.
2. Питание дробное.
3. Растительная пища с грубой клетчаткой, эфирными маслами запрещается. Из фруктов надо удалять твердую кожуру.
4. Все блюда делать паровыми, варить, а после приготовления перетирать, но этого правила придерживаться надо небольшое время. После чего можно нормально кушать и запекать продукты без появления корки.
5. До обеда рацион должен быть богатым и составляет основную часть калорийности на сутки. После обеда нужно использовать продукты и блюда, которые легко усваиваются организмом. Для этого подойдут рецепты из овощей, кисломолочные продукты, каши и яйца.

Чтобы исключить обратный заброс пищи необходимо использовать несколько правил:

1. Не ложиться отдыхать после трапезы.
2. При ожирении использовать меры для нормализации веса.
3. Не делать наклонных движений и не находится долгое время в согнутом состоянии.
4. Исключить тяжелый физический труд, факторы, что приводят к сдавливанию живота.
5. Заниматься профилактикой газообразования и запоров.
6. Во время сна подкладывать под голову 2-3 подушки.

В дополнение можно использовать минеральную воду, что позволяет сократить кислотность в желудке, а также снимет воспаление слизистой.

Это основные принципы, которых надо придерживаться. Чтобы начать получать пользу от рациона, необходимо знать разрешенные и запрещенные продукты.

Исходя из подобной информации, получится сделать меню при рефлюкс эзофагите на каждый день, хотя лучше доверить дело диетологу.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при рефлюкс эзофагите меню может иметь разнообразное, чтобы составить правильный рацион потребуется знать перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

К разрешенным входят:

1. Из напитков разрешена минеральная вода без газа, обезжиренное молоко, настой шиповника, компоты, кисели, легкие чаи.
2. Из круп предпочтение отдавать гречке, рису и овсянке.
3. Можно любые кисломолочные продукты обезжиренного вида без добавок.
4. Яйца лучше использовать без желтка.
5. Сладкие сорта фруктов, желательно не экзотика.
6. Печенье, сушеный хлеб и сухари.
7. Супы на легких бульонах из овощей или круп.
8. Мясо и рыба только вареные, паровые и запеченные. Используется курица, индейка, телятина, говядина, кролик, речная рыба. Можно делать котлеты, тефтели, фрикадельки.
9. Вермишель.
10. Укроп и петрушка.
11. Свекла, брокколи или цветная капуста, кабачок, тыква, морковь, картошка.
12. Мед, желе, суфле.

Запрещается при рефлюкс эзофагите:

1. Черный хлеб, сдоба.
2. Спиртное.
3. Грибы и бобовые.
4. Наваристые первые блюда.
5. Полуфабрикаты, колбасные изделия, копчености.
6. Специи и пряности, соусы, майонез.
7. Соки, газировки, кофе, какао.
8. Сладкое.
9. Цитрусы, кислые фрукты и овощи, продукты с эфирными маслами.
10. Орехи.

Все продукты не должны вызывать сильной выработки желудочного секрета, а также газообразования.

Каждый организм индивидуален, поэтому даже разрешенные ингредиенты могут не подходить, при появлении неприятных симптомов, от них нужно отказаться.

Питание при ГЭРБ

Основные правила, исключающие рецидивы таковы:

1. До начала еды нужно употребить 250 мл обычной воды, чтобы разбавить содержимое в желудке, снизить кислотность и концентрацию желудочного сока. Это помогает исключить обратный выброс пищи после трапезы.
2. Для снижения кислотности допускается употребление до основной еды 2 кусков сырой картошки, сухого белого хлеба или несколько штук грецких орехов.
3. Если патология дополняется болями в груди и пищеводе, то кушать лучше стоя, а после еды не принимать горизонтальное положение 3 часа. Таким образом, пища быстрее переходит их желудка в кишечник, сокращая вероятность выброса.
4. Полезно перед сном употребить чай на основе календулы или цветов ромашки. Такие напитки оказывают положительное действие на воспалительный процесс, удаляют отеки и приводят к быстрой регенерации тканей.

Питание при рефлюксе и гастрите

Сочетание двух патологий – частая проблема, а правильное питание помогает сократить негативное влияние на слизистую желудка и пищевода.

Кроме того, диета дает возможность нормализовать выделение желудочного сока и стабилизирует моторику.

В ходе лечения надо кушать больше крем-супов, пюре из овощей, пить кисели и готовить вязкие каши.

Запрещается любая еда, что повышает секрецию желудка:

1. Сырые растительные продукты, а также те ингредиенты, в составе которых есть эфирные масла.
2. Любые пряности, маринады, соусы.
3. Копченые продукты.
4. Сыры не рекомендуется кушать.
5. Жирное, острое и жареное.

Дополнительно исключаются компоненты вызывающие газы. Коровье молоко при сочетании болезней не рекомендуется, хотя изжога купируется, но за счет состава усиливается выделение желудочного сока.

Если развит гастрит и рефлюкс диета должна включать козье молоко, употреблять его каждый день по утрам в объеме 200-250 мл.

Такой напиток устраняет симптомы рефлюкс эзофагита, не оказывает негативного влияния на желудок.

Ингредиент можно применять для приготовления каш, но его придется разводить с водой в равных частях.

Пациентам придется отказаться от сладкого и сдобы, поскольку в подобной пищи много углеводов, что быстро усваиваются и вызывают сбраживание, вздутие.

Меню на неделю

Создать меню на неделю может каждый человек, зная особенности диеты, списки разрешенных и запрещенных продуктов. Чтобы было проще, можно использовать пример:

1. В понедельник день начинается с овсянки и чая. Между обедом и завтраком нужно перекусить пудингом из творога и бананом. На обед скушать суп из овощей, пюре из картошки с куском вареного кролика, запить узваром. На полдник можно персиковое домашнее желе. Вечером приготовить овощное рагу, запечь минтая, выпить кисель, а на ночь употребить чай из ромашки.
2. Второй день начинается с омлета на пару и чая. На второй завтрак можно сок из абрикос, галетное печенье. В обед скушать овощной суп, любую разрешенную кашу с печеной индейкой, выпить киселя. До ужина употребить желе из клубники, поужинать отварным яйцом и запеканкой из творога. Перед сном выпить кефир.
3. На 3 сутки диеты нужно позавтракать молочным рисом и чаем, перекусить до обеда запеченным яблоком. На обед стушить картошку и тефтели из курицы, овощное рагу, выпить кисель. Перекусить до ужина киселем из молока, на ужин запечь рыбу, нарезать винегрет, запить узваром. На ночь выпить чай из трав.
4. Четверг начинается из каши с киселем через пару часов можно банан с печеньем. В обед кушать вермишель с печеным кроликом, отварить цветную капусту и выпить настой шиповника. На полдник фруктовый смузи, поужинать рагу из овощей с рыбой и чаем. На ночь можно йогурт.
5. Позавтракать гречкой, выпить персиковый сок, через 2-3 часа салат с тертой моркови, заправленный растительным маслом. На обед можно рыбный суп, котлету на пару и рагу, выпить кисель. Полдник легкий на усмотрение больного, ужинать паровым омлетом, вареной курицей и компотом. Перед сном стакан кефира.
6. Следующий день начинается из риса с тефтелей на пару и чая. До обеда съесть печеную тыкву и яблоко. Днем можно овощной суп, запеченную картошку с мясом и узвар. В полдень творог с чаем, на ужин пюре из кабачков, а на ночь стакан ряженки.
7. Последний день недели начать из кукурузной каши с тушеным луком, выпить чай. На второй завтрак приготовить десерт из банана с яблоком. В обед гречку с телятиной, свекольным салатом и узваром. Полдник включает овощной налистник. Поужинать печеной рыбой, выпить чай, а перед сном йогурт.

Это примерное меню, которое можно изменять по своему усмотрению.

Полезные рецепты

При жжении пищевода и рефлюксе рецепты могут быт не только полезными, но и вкусными. Среди лучших методов приготовления выделяют:

1. Печеные яблоки. Промыть фрукт, удалить семена со средины, положить на противень и печь в духовом шкафу 20 минут при 180 градусах.
2. Мясной паштет. Сварить разрешенное мясо в ассортименте, отдельно отварить морковь и лук. После остывания измельчить ингредиенты в мясорубке, добавить соли и сливочного масла.
3. Суп-пюре. Первым делом готовиться бульон из курицы, но можно использовать только 2-3 навар. Из жидкости удаляется мясо, кладется заранее подготовленная картошка, морковка, лук и зелень по вкусу. Через 10 минут суп солится, варится еще 10-15 минут. После приготовления все кладется в блендер для измельчения.
4. Запеканка из творога. Взбивается пара яиц, добавляется 250 грамм творога и 30 мл кефира. По желанию можно класть мед, сахар, изюм. Смешав компоненты, смазать форму маслом и запекать при 180 градусах полчаса.
5. Тефтели из курицы. Из грудки делается фарш, вбивается яйцо, немного хлеба, что предварительно размачивается в воде. Тщательно вымесив, лепятся шары, варятся в немного соленой воде. После всплывания мяса, тефтели перекладывают в сотейник и тушат 10 минут на медленном огне.
6. Цветная капуста. Овощ варится до готовности, разбирается на части. Форма для запекания намазывается маслом, кладется капуста, взбивается 2 яйца с 30 мл молока, смесь выливается в форму, делается на пару.

Описанные рецепты полезные и вкусные, помогут избавиться от симптомов болезни и обогатят организм полезными веществами.

Для правильного составления питания надо придерживаться рекомендаций врача, а лучше получить помощь от диетолога.

Эзофагит – это одна из наиболее часто встречающихся патологий, затрагивающих органы пищеварительного тракта. Как правило, чаще это касается именно пищевода. Рефлюкс (или возврат пищи), например, может происходить при нарушении в работе мышечного клапана, который перекрывает проход между пищеводом и желудком (кардиальный сфинктер). Из-за его несостоятельности часть пищи, совместно с желудочным соком, возвращается обратно в пищевод, вызывая изжогу и дискомфорт в горле, эпигастральной области и ротовой полости. При диагностировании данной патологии одним из элементов лечебного процесса становится диета при рефлюкс эзофагите, которая, в зависимости от сопутствующих патологий обозначается чаще всего «Столом №1» или «Столом №5».

Суть диеты при рефлюкс эзофагите

Наш желудочно-кишечный тракт изначально развит природой для переработки поступающей пищи. Поэтому при его повреждении, первое, что необходимо сделать – это пересмотреть свой рацион питания, а так же количество и режим трапез. Суть диеты при рефлюкс эзофагите в том, что идет существенное ограничение по допустимым к применению продуктам и способам их приготовления.

При этом больной, страдающий данной патологией должен кушать не менее четырех-шести раз в сутки, потребляемые порции обязаны быть небольшого объема. Последняя трапеза не должна быть проведена позднее, чем за три-четыре часа до предполагаемого времени отхода ко сну.

Следует так же воздержаться от дневного сна сразу после того, как желудок наполнен продуктами питания. Следует около часа посидеть или слегка подвигаться, но это не должны быть наклоны и тяжелые физические нагрузки. Только после этого можно прилечь. Такой подход позволить активизировать эвакуацию продуктов питания из желудка в кишечник, что даст возможность снизить риск возврата порции пищи и желудочной кислоты в пищевод.

К приготовлению блюд допускаются продукты, которые не могут стать катализаторами возникновения изжогу. Но при этом питание должно быть сбалансированным и «не рекомендованные продукты» обязаны быть заменены «допустимыми» и равноценными по энергоемкости.

Не следует допускать переедания, слишком перегружая свой пищеварительный тракт повышенной нагрузкой.

Наш организм индивидуален. Поэтому на один продукт он может реагировать по-разному. Чтобы распознать провокаторов изжоги непосредственно для конкретного организма, следует понаблюдать на какой из продуктов идет такой патологический ответ желудка. Возможно это свежие овощи. Тогда следует попробовать их термически обработать. Например, печеное яблоко вкусное и полезное, при этом оно не вызывает неприятных ощущений в эпигастральной области. Можно потреблять ягоды и фрукты в виде компотов и суфле.

В случае обострения патологического процесса, обычно лечащий доктор переводить больного на диетический «Стол №1» - это достаточно строгая диета с существенными ограничениями.

Кроме уже озвученных, существует еще и ряд общих рекомендаций:

• Непосредственно перед трапезой стоит выпивать стакан чистой холодной, предварительно вкипяченной, воды. Это позволит немного снизить уровень кислотности и предотвратить возврат пищи.
• Не следует принимать перед едой спиртные напитки.
• Температура блюд должна быть умеренной: не слишком высокой и не слишком низкой.
• Снизить так же вероятность рефлюкса можно, скушав перед трапезой несколько кусочков клубня картофеля (корнеплод очищается, потребляется в сыром виде). Его можно заменить двумя ядрами грецкого ореха, маленьким ломтиком белого хлеба или одной четвертой стакана сока картофеля.
• Следует забыть о привычке, кушать в ночное время – это только провоцирует очередной приступ изжоги.
• Если приступ рефлюкс-эзофагита протекает с сильной болевой симптоматикой, то кушать такому больному следует стоя, а после трапезы как минимум три часа не принимать положение лежа. Можно ходить или сидеть. В таком положении пища быстрее попадает в желудок и так же в более ограниченный промежуток времени выводится из желудка в кишечник.
• Перед тем как лечь в кровать (вечером) можно выпить отвар, приготовленный из аптекарской ромашки. Его легко получить в домашних условиях, применив классический способ: на столовую ложку травы берется стакан только что вскипевшей воды. Такой раствор помещается на водяную баню и выдерживается 15 минут. После того как он остынет, можно отцедить. Состав готов к применению. Ромашка обладает противовоспалительными характеристиками, способна успокаивающе действовать как на слизистую желудочно-кишечного тракта, так и на нервную систему. Поэтому сон после стаканчика настойки будет более крепким и полноценным.
• Следует так же исключить ношение жестких и тугих ремешков на талии. Особенно эта рекомендация актуальна при обострении заболевания. Передавливая пищеварительный тракт, ремень может стать причиной очередного рефлюксного приступа.

А теперь следует более подробно познакомиться с продуктами, которые приветствуются на столе больного, а которые временно или навсегда должны исчезнуть из его рациона.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

Если человека периодически достает отрыжка, приносящая с собой изжогу в эпигастральной области, пищеводе и ротовой полости - это сигнал организма обратиться за консультацией к специалисту, врачу – гастроэнтерологу. Он проведет необходимое исследование, и только получив полную картину заболевания, может поставить диагноз.

Если диагностирован гастрит с эзофагитом, лечащий доктор вводит обязательные ограничения в питание. Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите достаточно созвучна с теми требованиями, которые были уже оговорены выше.

Преимущественно таким больным назначается диетический «Стол №1» (в более редких случаях доктор может приписать «Стол №5»).

«Стол №1» разработан для больных, страдающих язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом с диспепсическими явлениями.

Не секрет, что схема лечения большинства заболеваний ЖКТ включает в себя диету. Нормализация питания позволяет устранить многие симптомы и улучшить работу всего пищеварительного тракта.

Назначают диету и при рефлюкс эзофагите. Этим термином обозначают воспаление слизистой пищевода, которое возникает вследствие постоянного заброса в пищевод содержимого желудка.

Главными клиническими признаками рефлюкс эзофагита являются боли в грудине, отрыжка, дисфагия и изжога.

Каким же должно быть питание при рефлюкс эзофагите? Ответ на этот вопрос пациент может получить на приеме у гастроэнтеролога, который исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а также в зависимости от тяжести заболевания разработает необходимую диету.

В первую очередь при рефлюкс эзофагите необходимо поменять традиционный стиль питания. Придется отказаться от плотного трехразового питания в пользу дробного питания. Принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями.

Во время еды необходимо соблюдать всем известные правила:

• не разговаривать;
• не читать и не смотреть телевизор;
• не спешить, тщательно пережевывать пищу.

После еды не нужно сразу ложиться на диван или заниматься физической работой, ведь это провоцирует рефлюкс желудочного содержимого в пищевод.

По этой же причине пациентам с рефлюкс эзофагитом не рекомендуется носить тугие широкие пояса и ремни, а также узкую одежду.

Что можно есть при рефлюкс эзофагите?

• напитки (сладкие фруктовые соки, слабое какао с молоком, слабо заваренный чай с молоком);
• десерты (зефир, пастила, варенье, джемы, кремы, взбитые сливки);
• фрукты (клубника, виноград, персики, груши, бананы, перетертые сухофрукты);
• супы (протертые овощные, из лапши, вермишели);
• овощи (тыква, картофель, кабачки, свекла, морковь);
• каши (геркулесовая, гречневая, рисовая, манная);
• растительное и сливочное масло (в небольших количествах, в качестве добавки в блюда);
• протертый неострый сыр;
• творог и сметана (только в виде добавки в блюда);
• яйца вареные;
• макароны;
• нежирная рыба;
• несдобное печенье;
• подсушенный пшеничный хлеб;
• нежирное мясо.

Можно ли есть арбуз при рефлюкс эзофагите?

Немного спелого арбуза при рефлюкс эзофагите съесть можно. А вот ранние арбузы, как правило, содержат нитраты, поэтому их нельзя употреблять в пищу даже полностью здоровым людям.

Нитраты, содержащиеся в арбузе, попадая в ЖКТ, распадаются до нитритов, которые раздражают слизистую кишечника.

Раздражение может быть настолько сильным, что у человека возникает рвота. Кислые рвотные массы сильно раздражают слизистую пищевода, что является крайне нежелательным явлением при рефлюкс эзофагите.

Можно ли есть мед при рефлюкс эзофагите?

Что касается меда, то в случае острого рефлюкс эзофагита или при обострении хронической формы заболевания его употребление нежелательно, так как может усилиться раздражение слизистой пищевода. При хроническом эзофагите в период ремиссии разрешено употребление меда в умеренных количествах (не более 50 граммов за раз).

Что нельзя есть при рефлюкс эзофагите?

Существует целый ряд продуктов, которые запрещено употреблять пациентам с рефлюкс эзофагитом. К ним относятся:

• газированные напитки;
• алкоголь;
• острые соусы и пряности;
• мороженое;
• крепкий чай;
• кислые ягоды и фрукты;
• кофе;
• баклажаны, помидоры, редис, лук;
• шоколад;
• бобовые культуры;
• грибные, рыбные и мясные супы;
• грибы;
• чеснок, редька;
• каши (пшенная, ячневая, перловая);
• консервированная пища;
• жирная, жареная, копченая и соленая пища;
• яичница;
• ржаной и свежий хлеб;
• сдоба.

Меню при рефлюкс эзофагите

Ниже приведено примерное меню для пациента с рефлюкс эзофагитом:

Завтрак . Каша на воде с сухофруктами, травяной чай с десертом (пастила).

Второй завтрак . Творог обезжиренный с фруктовым компотом.

Обед . Овощной суп, вареные макароны, на десерт несдобное печенье с настойкой шиповника.

Полдник . Слабо заваренный чай и фрукты, запеченные в духовке.

Ужин . Овощной салат, приготовленная на пару рыба, картофельное пюре, фруктовый компот.

Следует помнить, что рефлюкс эзофагит на начальных стадиях не представляет большой опасности для здоровья. При своевременной диагностике изменение образа жизни и соблюдение диеты помогут вылечить это заболевание даже без применения медикаментозных средств.

Но если позволить болезни прогрессировать, то возможно развитие целого ряда серьезных осложнений, вплоть до рака пищевода.

Отрыжку. Для устранения этих симптомов недостаточно только принимать лекарства. При рефлюкс-эзофагите предписана диета. Она включает в себя не только список разрешённых и запрещённых блюд, но и соблюдение режима питания.

Что можно при рефлюкс-эзофагите

Через несколько дней с начала болезни в меню можно ввести кисель.

При обострении рефлюкс-эзофагита, если пациент жалуется на невозможность проглатывать пищу из-за боли, рекомендуют два голодных дня. Затем по мере устранения симптомов разрешают употреблять жидкую и полужидкую пищу.

Первые пять дней пациент должен питаться:

• слизистыми супами (овсяным, манным, рисовым);
• суфле из нежирного мяса;
• паровыми омлетами или яйцами всмятку;
• молочными продуктами (молоко, сливки, некислый протёртый творог);
• сливочным маслом;
• киселём.

Пить можно слабый чай, несладкие и некислые соки, разбавленные водой.

Из-за такого ограниченного питания страдает желудок (на него нет нагрузки, это приводит к нарушению моторной функции). Из-за неполноценности диеты в организм поступает мало необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. С 5–10 дня следует расширять меню.

Постепенно в рацион вводят:

• пшеничный хлеб;
• нежирный сыр;
• овощные супы;
• мясо и рыбу (нежирных сортов, вареные или приготовленные на пару);
• некислые фрукты, ягоды;
• разваренные крупы;
• овощи (варёные, в виде пюре);
• макаронные изделия.

Что нельзя при рефлюкс-эзофагите

От некоторых продуктов следует отказаться на длительный период. В первую очередь это относится к блюдам, стимулирующим секрецию желудочного сока. Ведь рефлюкс-эзофагит развивается из-за вбрасывания в пищевод. Запрещены:

• крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны;
• пряности;
• томатные соусы;
• консервы;
• мясо и рыба (тушёные в собственном соку);
• солёное;
• маринованное;
• копчёности;
• яйца (сваренные вкрутую);
• сдоба и ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты;
• обезжиренное молоко;
• сыворотка;
• крепкий чай, кофе;
• шоколад;
• кислые ягоды, фрукты;
• сырые овощи;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Следует ограничить потребление продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера:

• мясо и рыба жирных сортов;
• торты, пирожные;
• продукты с мятой перечной.

Недопустимо употреблять в пищу продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки пищевода:

• цитрусовые;
• лук, чеснок;
• помидоры.

Следует снизить потребление жиров, так как они угнетающе воздействуют на моторику желудка, а вот количество белковой пищи надо увеличить. Протеины способствуют повышению тонуса нижнего сфинктера.

Как правильно питаться

За полчаса до еды больному следует принять ингибитор протонной помпы.

Для лечения рефлюкс-эзофагита недостаточно потреблять разрешённые продукты. Это надо делать ещё и правильно. Например, горизонтальное положение после еды принимать нежелательно, это спровоцирует рефлюкс, содержимое желудка попадёт в пищевод. В этом случае вместо целебной послеобеденной дрёмы получится обострение заболевания. Именно поэтому следует придерживаться определённых правил:

1. Не есть за 3 часа до сна. После еды лучше полчаса походить, погулять на свежем воздухе.
2. Ложиться спать на левом боку или так, чтобы изголовье кровати было приподнято на 15 см. Это поможет предотвратить ночной рефлюкс.
3. При рефлюкс-эзофагите назначают ингибиторы протонной помпы. Чтобы лекарства подействовали, их следует принимать за полчаса до еды.
4. Нельзя есть слишком горячее или холодное. Допустимая температура блюд – 15–60 0 С.
5. Не следует переполнять желудок. Есть лучше понемногу, но часто (6 раз в день).
6. Если есть , его необходимо сбросить.
7. Вести активный образ жизни после еды надо без фанатизма. Не следует после приёма пищи наклоняться, качать брюшной пресс.
8. Следует отказаться от ношения тугих корсетов, поясов, ремней.
9. За 1–1,5 часа до еды рекомендуют принимать растительные жиры, они способствуют снижению кислотности желудочного сока.

Лечение рефлюкс-эзофагита длительное и упорное. Лучше долгое время придерживаться определённых ограничений в еде, чем потом страдать от таких серьёзных осложнений, как пищевод Барретта, кровотечения, .

Примерное меню на неделю

В первые дни необходимо питаться слизистыми супами, водянистыми, разваренными кашами. Варёное мясо измельчают с помощью мясорубки (лучше блендером). В день допустимо употреблять до 30 г сливочного масла. Запивать еду надо некрепким чаем, фруктовым, ягодным соком (из черешни, клубники, малины, груш), разбавленным водой в соотношении 1:1.

День	Завтрак	2-й завтрак	Обед	Полдник	Ужин
1	Жидкая гречневая хорошо разваренная каша	Кисель не сладкий, не кислый	Слизистый рисовый суп	Белковый омлет	Стакан тёплого молока*
2	Манная каша	Яйцо всмятку	Гречневый суп, мясное суфле, приготовленное на пару	Некислый творог со сливками	Картофельное пюре (жидкое)
3	Рисовая каша	Фруктовое пюре (из спелых некислых фруктов)	Слизистый суп (овсяный или гречневый)	Белковый омлет	Молоко
4	Яйцо всмятку	Кисель	Уха, варёная рыба	Творог со сливками	Молочная рисовая каша
5	Гречневая каша	Бутерброд из белого хлеба со сливочным маслом и сыром	Овощной суп, паровые тефтели	Фруктовый салат (грушу, малину, клубнику измельчить, добавить сливки)	Заливная рыба (для заливки использовать некрепкий бульон с желатином)
6	Яичный омлет с молоком	Кисель	Суп вермишелевый с фрикадельками	Творог со сливками и измельчёнными фруктами	Картофельное пюре
7	Овсяная каша	Бутерброд с маслом, твёрдым сыром	Овощной суп-пюре	Фруктовый салат	Отварная рыба

* при плохой переносимости молока его следует заменить некрепким чаем.

При рефлюкс-эзофагите щадящей диеты следует придерживаться длительное время. Эта болезнь хроническая, при изменении питания она обостряется. Способствуют рецидиву:

• курение;
• потребление спиртных напитков;
• работа, связанная с нагрузкой брюшного пресса;
• ношение поясов, корсетов, тесной одежды.

При рефлюкс-эзофагите сильно повреждается слизистая оболочка пищевода. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, развития осложнений, следует не только пить лекарства (а в некоторых случаях настоятельно рекомендовано хирургическое лечение), надо придерживаться диеты. Пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Какие продукты лучше употреблять, зависит от степени поражения пищевода, наличия сопутствующих заболеваний. Самостоятельно определять, что можно и нельзя при рефлюкс-эзофагите, нельзя. Подходящий лечебный стол порекомендует гастроэнтеролог, диетолог.